原發(fā)性骨淋巴瘤別名：原發(fā)性骨網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤
原發(fā)性骨淋巴瘤的臨床表現(xiàn)多種多樣，一般僅表現(xiàn)為局部的病變，而無全身的癥狀?；颊叨嗍鼍植康墓峭?，皮膚腫脹，活動(dòng)障礙，或觸及腫塊,腫塊呈進(jìn)行性增大，少數(shù)病人表現(xiàn)為病理性骨折。本病的臨床表現(xiàn)，病情的輕重，病程的發(fā)展在各例差別較大，多和病變部位，病期與并發(fā)癥有關(guān)。
骨痛為最多見的臨床表現(xiàn)，大部分的患者僅有骨骼系統(tǒng)的浸潤而表現(xiàn)為單純的骨痛，約1/3的病人有2處或2處以上的病變，1/3的病人只有1處病變。部分病人既表現(xiàn)為骨痛，同時(shí)又有局部軟組織的腫脹和疼痛。還有一小部分的病人先有局部軟組織的改變，后才有骨骼的病變。
長(zhǎng)骨是病變最常見的部位。最多發(fā)的部位為股骨，髂骨，脊椎骨，上頜骨，肋骨，下頜骨等。
本病的臨床表現(xiàn)為非特異性，對(duì)于局部骨痛，周圍軟組織腫脹，或局部觸及腫塊，易發(fā)生病理性骨折的患者，可懷疑本病。骨骼掃描陽性，MRI顯示占位性病變,在進(jìn)行骨骼活檢前應(yīng)考慮原發(fā)性骨淋巴瘤的可能性，以便采取足夠的材料進(jìn)行病理檢查。確診需要病理活檢。但是，手術(shù)活檢會(huì)增大病理性骨折的可能性。大部分原發(fā)性骨淋巴瘤表現(xiàn)為IE期(60%)，Ⅳ期(40%)。
鑒別診斷主要包括下列疾?。?br />
1.其他骨骼系統(tǒng)原發(fā)性腫瘤 如骨肉瘤，尤文肉瘤，骨樣骨瘤等，一般均有其特征性X線表現(xiàn)，如蔥皮樣改變等，但明確診斷均須病理活檢。
2.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤 一般有原發(fā)性疾病，且病變多為多發(fā)性病灶，原發(fā)灶多為乳腺癌，前列腺癌，肺癌等。鑒別較易。
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