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原發(fā)性骨淋巴瘤別名:原發(fā)性骨網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤

原發(fā)性骨淋巴瘤 的檢查:

原發(fā)性骨淋巴瘤的實(shí)驗室檢查是影像學(xué)檢查,包括CT,MRI,核素掃描等。而其他檢查一般無特殊變化,除非在疾病的晚期,腫瘤的進(jìn)一步的擴(kuò)散,或各種并發(fā)癥造成血液系統(tǒng),骨髓象,神經(jīng)系統(tǒng)等的改變。
1.X線檢查 原發(fā)性骨淋巴瘤的X線表現(xiàn)多為溶骨性,“蟲噬樣”改變,在正常骨骼組織和病變組織之間有明顯的分界限,部分病人有骨皮質(zhì)的破壞和缺損,但較少有骨膜反應(yīng)。還有部分病人表現(xiàn)為骨分離,即骨組織的正常部分與病變部分分離,亦可表現(xiàn)為病理性骨折。
2.核素掃描 Te核素掃描可以發(fā)現(xiàn)病變區(qū)域密度降低,周邊區(qū)域密度增高。Ga核素掃描顯示與之相反,病變區(qū)域密度增高,而周邊降低。
3.MRI 骨骼系統(tǒng)的病變?yōu)槠乒切?、溶骨性、部分溶骨和部分硬化性及骨皮質(zhì)的改變等多種表現(xiàn)。MRI對于原發(fā)性骨淋巴瘤的診斷敏感性較高,能發(fā)現(xiàn)其他檢查陰性的原發(fā)性骨淋巴瘤。同時,它能發(fā)現(xiàn)周圍結(jié)締組織的病變。
1.骨活檢 對PLB的活檢可以通過細(xì)針穿刺和手術(shù)活檢兩種方法。因為人為的大量擠壓破壞,造成細(xì)針穿刺較易失敗。所以,目前多采用手術(shù)活檢。在手術(shù)活檢前,醫(yī)生應(yīng)已懷疑PLB的診斷,以便明確活檢的部位及數(shù)量,以避免盲目手術(shù)活檢,而造成手術(shù)的失敗,須再次手術(shù),加重病人的痛苦。
2.根據(jù)臨床表現(xiàn)、癥狀、體征可選擇做心電圖、B超、血尿糞常規(guī)、生化及血沉等檢查。

 

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    上海市第八人民醫(yī)院
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  • 沈文彬 沈文彬 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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    鄭州市第五人民醫(yī)院
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