闌尾類癌
1895年Glazebrook報道第一例闌尾類癌。此腫瘤一般生長緩慢,早期多無臨床癥狀,或癥狀不典型,無特異性,常因出現(xiàn)急、慢性闌尾炎(57%)而就診。有時表現(xiàn)為慢性腹痛或無痛性血便。一般不出現(xiàn)面色潮紅、低血壓、哮喘、心臟瓣膜病變等類癌綜合征。若有則提示類癌已轉(zhuǎn)移,主要是肝臟和后腹膜。Wilson收集的1700例中,僅有6例發(fā)生類癌綜合征。有學(xué)者提出闌尾類癌的腸套疊發(fā)生率高。
診斷時應(yīng)明確腫瘤是良性還是惡性,是否伴有轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移是臨床上診斷惡性的標(biāo)準(zhǔn)。組織學(xué)可從腫瘤直徑和對周圍組織的浸潤作出初步判斷。楊楓認(rèn)為腫物直徑大小可作為判斷是否發(fā)生轉(zhuǎn)移和惡性程度的可靠指標(biāo):即闌尾類癌直徑<0.5cm者可視為良性;直徑在0.5~1.5cm者,可視為交界性腫瘤;直徑>1.5cm有明確轉(zhuǎn)移或直徑>2cm者,視為低度惡性。而有否肌層或漿膜層侵犯,不能作為判斷惡性程度指標(biāo)。
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