小兒遺傳性慢性進(jìn)行性腎炎別名:小兒Alport綜合征
本癥屬一種家族性慢性進(jìn)行性腎炎,約85%遺傳性慢性進(jìn)行性腎炎病人為性連鎖顯性遺傳,為基因突變所致;其余病人為常染色體隱性遺傳和常染色體顯性遺傳,前者致病基因?yàn)镃OL4A3或COL4A4基因,而后者具有遺傳多源性。因此,應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行家系調(diào)查,做好遺傳咨詢(xún),進(jìn)行生育指導(dǎo)。遺傳性疾病是影響嬰兒和兒童健康的重要原因,影響出生人口的素質(zhì)。為降低和扭轉(zhuǎn)出生缺陷的發(fā)生率,預(yù)防應(yīng)從孕前貫穿至產(chǎn)前:
1.婚前體檢在預(yù)防遺傳性疾病中起到積極的作用 作用大小取決于檢查項(xiàng)目和內(nèi)容,主要包括血清學(xué)檢查(如乙肝病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒)、生殖系統(tǒng)檢查(如篩查宮頸炎癥)、普通體檢(如血壓、心電圖)以及詢(xún)問(wèn)疾病家族史、個(gè)人既往病史等,做好遺傳病咨詢(xún)工作。
2.孕婦盡可能避免危害因素 包括遠(yuǎn)離煙霧、酒精、藥物、輻射、農(nóng)藥、噪音、揮發(fā)性有害氣體、有毒有害重金屬等。在妊娠期產(chǎn)前保健的過(guò)程中需要進(jìn)行系統(tǒng)的出生缺陷篩查,包括定期的超聲檢查、血清學(xué)篩查等,必要時(shí)還要進(jìn)行染色體檢查。一旦出現(xiàn)異常結(jié)果,需要明確是否要終止妊娠;胎兒在宮內(nèi)的安危;出生后是否存在后遺癥,是否可治療,預(yù)后如何等等。采取切實(shí)可行的診治措施。
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