膽道感染

膽道感染是指膽道內(nèi)有細(xì)菌感染，可單獨(dú)存在，但多與膽石病同時(shí)并存，互為因果。感染的膽道易于形成結(jié)石，膽石如阻塞膽總管則有80-90%合并感染，感染常見(jiàn)細(xì)菌為大腸桿菌、綠膿桿菌、厭氧菌等。膽石病在靜止期可無(wú)明顯癥狀及體征，或僅有上腹部不適、隱痛、厭油膩飲食等癥狀；當(dāng)膽道某一部位發(fā)生膽石移動(dòng)、梗阻或細(xì)菌感染時(shí)，可出現(xiàn)中右上腹絞痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，右上腹可出現(xiàn)壓痛、肌衛(wèi)、反跳痛或捫及腫大膽囊之底部。重癥感染可并發(fā)膽囊壞疽穿孔、膽道出血、肝膿瘍、中毒性休克等。
膽石病包括原發(fā)于膽囊及原發(fā)于膽管系統(tǒng)的結(jié)石，二者在發(fā)病機(jī)理和臨床過(guò)程中均有顯著差別。膽石雖是由膽汁中的成分構(gòu)成，但其中的主要成分是與病人的飲食習(xí)慣、地理環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)條件、膽道本身的病理改變和身體的代謝活動(dòng)等因素有密切關(guān)系。西方國(guó)家結(jié)石主要發(fā)生于膽囊，但我國(guó)及東南亞、日本一帶，原發(fā)于膽管系統(tǒng)的色素結(jié)石卻很常見(jiàn)。