后天性三尖瓣關(guān)閉不全
后天性三尖瓣關(guān)閉不全 的檢查:
心電圖 二維超聲心動(dòng)圖 多普勒超聲心動(dòng)圖 M型超聲心動(dòng)圖(ME)
本病可以有以下的檢查方法:
(1)X線照片示右心房和右心室肥大,心臟右緣凸出,同時(shí)半有其他瓣膜病變?cè)斐傻母淖儭?br />
(2)心電圖示心房肥大,P波高寬;并有右束支傳導(dǎo)阻滯或右心室肥大,甚至心肌勞損。常有心房顫動(dòng)。
(3)超聲心動(dòng)圖及多普勒檢查:切面超聲可探測(cè)三尖瓣環(huán)的大小,了解瓣膜的增厚情況,有助于分首辨相對(duì)性和器質(zhì)性病變。三尖瓣關(guān)閉不全時(shí),超聲造影可見微泡往返于三尖瓣;多普勒能直接監(jiān)測(cè)到右室至右房的異常信號(hào),并可估計(jì)返流的程度。
(4)心導(dǎo)管檢查表現(xiàn)為右心房壓力波形的V波突出,y降支變陡,在吸氣時(shí)更為明顯。右心房壓力波形與右心室壓力波形相似,僅振幅較小,稱為右室化的右房壓,是重度三尖瓣返流的表現(xiàn)。
(5)心血管造影檢查:右室造影、右前斜位電影攝影可顯示三尖瓣返流及其程度。但由于心導(dǎo)管跨過三尖瓣,有潛在性假陽(yáng)性。
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