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胰腺膿腫

胰腺膿腫 的檢查:

糞便肌肉纖維 糞便氣味 細(xì)菌對抗生素敏感試驗(yàn) 經(jīng)皮肝穿膽道引流(PTD) 逆行胰膽管造影(ERCP) 胰腺的CT檢查 胰腺疾病超聲診斷 淀粉酶(AMY,UAMY,AMS) 內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP) 維生素K(VitK,VK)

實(shí)驗(yàn)室檢查
白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高,常達(dá)(20~50)×109/L,血培養(yǎng)可有細(xì)菌生長,血清及尿淀粉酶呈持續(xù)升高,可持續(xù)1周以上。
影像學(xué)檢查
1.CT檢查 CT片中顯示液體的積聚,特別是積聚液體中存在氣體是膿腫形成的病理特征,膿腫中存在氣體是主要的標(biāo)志。
2.B型超聲檢查 B型超聲檢查可顯示胰腺膿腫的有無、大小、數(shù)目和位置,但對嚴(yán)重急性胰腺炎有一定的限制。
3.X線胸透 可見左側(cè)膈肌升高,左下肺不張,部分可有明顯的胸腔積液。
4.腹部平片 胰腺區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)多數(shù)小氣泡影,即小氣泡征或氣液腔(膿腫內(nèi)產(chǎn)氣菌感染所致)。另外,可見橫結(jié)腸麻痹,胃腸道積氣呈類似“皂泡”樣透亮區(qū)。
5.胃腸鋇餐檢查 可見胰腺區(qū)增大征象,十二指腸環(huán)增寬,根據(jù)膿腫的不同部位和大小,胃和橫結(jié)腸有不同程度和不同方向的移位。
6.磁共振成像(MRI) 可顯示胰腺增大和胰腺膿腫區(qū)血管稀疏征象,但費(fèi)用昂貴。

 

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    上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院
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  • 萬進(jìn) 萬進(jìn) 主任醫(yī)師
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    北京協(xié)和醫(yī)院
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    廣東省人民醫(yī)院
    消化內(nèi)科

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