神經(jīng)病性關(guān)節(jié)病別名：神經(jīng)性關(guān)節(jié)病
神經(jīng)病性關(guān)節(jié)病 的檢查：
一般攝片檢查 類風(fēng)濕因子（RF） 紅細(xì)胞沉降率 C-反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)（CRP）
麻風(fēng)性神經(jīng)炎實(shí)驗(yàn)室檢查可查到麻風(fēng)桿菌感染的證據(jù)。糖尿病性神經(jīng)病實(shí)驗(yàn)室檢查可查到血糖異常。脊髓梅毒實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)梅毒特異試驗(yàn)陽(yáng)性。
1.X線檢查 早期X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的退行性改變，關(guān)節(jié)面輕度硬化、侵蝕及破壞。病變晚期受累骨的關(guān)節(jié)端硬化更明顯，伴骨質(zhì)增生、破壞，骨膜反應(yīng)，關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)面不規(guī)則、塌陷，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)脫位或半脫位。關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，軟組織內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則鈣化斑或碎骨片。
X線表現(xiàn)可歸納以下3種病變：
(1)萎縮或急性型：常被誤認(rèn)為是感染蔓延或腫瘤侵犯，常于幾周內(nèi)迅速出現(xiàn)關(guān)節(jié)萎縮，多見(jiàn)于關(guān)節(jié)的非負(fù)重區(qū)?？梢?jiàn)骨質(zhì)破壞和吸收，骨質(zhì)吸收和骨質(zhì)殘留之間過(guò)渡區(qū)非常明顯，就像刀切一樣，但無(wú)骨折或修復(fù)表現(xiàn)。
(2)增生或慢性型：多見(jiàn)于關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)，呈嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，可見(jiàn)病理性骨折、關(guān)節(jié)旁巨大骨贅，關(guān)節(jié)毀損、半脫位或完全脫位。
(3)萎縮與增生混合型：通常發(fā)生于負(fù)重關(guān)節(jié)，骨質(zhì)進(jìn)行性破壞和吸收，同時(shí)伴有骨質(zhì)增生和骨贅形成。
2.CT檢查 CT具有分辨率高的優(yōu)點(diǎn)，能更好地顯示病灶的結(jié)構(gòu)、骨質(zhì)破壞和鄰近軟組織的情況。盡管X線是本病診斷的首選方法。但CT與X線結(jié)合更能清楚顯示病變，有助于確定關(guān)節(jié)腔積液的具體范圍和積液量，區(qū)分關(guān)節(jié)積液和軟組織腫脹引起的軟組織密度增高，區(qū)分游離骨塊是在關(guān)節(jié)腔還是關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)。對(duì)于平片不能診斷或難以確定病變范圍的病例，CT可作為重要的檢查手段加以利用。
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