小兒感染性休克別名:小兒敗血癥休克
小兒感染性休克 的檢查:
尿常規(guī) 腦脊液壓力 纖維蛋白原測定 中心靜脈壓測定(CVP) 血常規(guī)
就休克而言,可以選擇中心靜脈壓、肺動脈楔壓、心輸出
量、血氣分析、血乳酸測定、尿量等監(jiān)測項目,以指導臨
床治療。對感染癥狀不明顯的患兒,應予以血、尿常規(guī)和
血、分泌物培養(yǎng)、直接涂片等檢查以明確感染。
1.血象檢查 有感染者白細胞計數和中性粒細胞明顯增高
,可發(fā)現血小板明顯下降,出凝血時間延長等。
2.尿液檢查 尿量減少,有蛋白尿等。
3.血液檢查 血氣分析有低氧血癥,PaO2<60mmHg或
PaO2/FiO2<300,高乳酸血癥,凝血酶原時間延長,肝臟
功能異常,轉氨酶升高、白蛋白降低、膽紅素增高等,血
糖增高,肌酐>176.8μmol/L,尿素氮增加,血鉀增高等
。
4.病原菌檢查 血、分泌物培養(yǎng)、直接涂片等檢查以明確
感染。現在也有用于測定病原菌胞壁上的特異性抗原方法
如乳膠凝集試驗、酶聯免疫吸附試驗等,可在較短時間內
明確病原菌。內毒素測定有助于診斷革蘭陰性菌感染,有
條件也可進行。
可以選擇中心靜脈壓、肺動脈楔壓、心輸出量等檢查;根
據臨床需要選擇X線胸片、B超、心電圖、腦CT等檢查。
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