老年人原發(fā)性骨髓纖維化 的檢查：

老年人體檢 骨髓各系細胞形態(tài)學檢查 橢圓形紅細胞

1.血象 正細胞正色素性貧血，血片中可出現(xiàn)少量幼紅細胞，成熟紅細胞大小不等，有畸形，常見淚滴狀或橢圓形紅細胞。早期白細胞數(shù)升高或正常，一般在(10～20)×109/L，晚期白細胞數(shù)下降，70%的MF可見幼稚粒細胞，以中晚幼粒細胞為主，極少見原始和早幼粒細胞，粒細胞堿性磷酸酶活性約70%患者增高。血小板數(shù)在早期增高，隨后逐漸減少，可見巨核細胞碎片和巨形血小板，血小板功能可異常。
2.骨髓象 由于纖維增生，骨髓穿刺困難且不易成功，常為“干抽”。在疾病早期，骨髓有核細胞，特別是粒系和巨核細胞增生，后期則增生低下。骨髓活檢可呈現(xiàn)下列典型病理變化：早期增生活躍伴輕度網(wǎng)狀纖維增生;中期為骨髓萎縮和網(wǎng)狀纖維化，晚期為網(wǎng)狀纖維化和骨質(zhì)硬化。
其他輔助檢：
1.肝、脾穿刺 示髓外造血。
2.X線檢查 30%～50%患者顯示骨質(zhì)硬化征象，多見于盆骨、椎骨、肋骨及骨近端，表現(xiàn)為骨密度增高、小梁變粗各模糊、有不規(guī)則透亮區(qū)及骨髓腔變小。
3.ECT掃描 顯示有效造血容積顯著減少。
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