老年人急性腎功能衰竭別名:老年急性腎功能衰竭
老年人急性腎功能衰竭 的檢查:
尿常規(guī) 尿肌酐(Ucr) 腎臟MRI檢查 腎臟CT檢查 血清尿素氮 血液尿素氮與肌酐比值 血肌酐(Cr,Crea) 尿素氮 急性腎功能衰竭診斷試驗(yàn) 血常規(guī)
1.血象檢查 用于了解有無貧血及其程度,結(jié)合紅細(xì)胞形態(tài)、網(wǎng)織紅細(xì)胞等,可輔助急、慢性腎衰的鑒別和病因診斷。
2.尿液檢查 對診斷、鑒別診斷和臨床判斷分型極為重要,需結(jié)合臨床綜合分析。除常規(guī)檢查外,尿診斷指數(shù)??捎糜阼b別腎前性氮質(zhì)血癥與ATN。尿診斷指數(shù)中以鈉排泄分?jǐn)?shù)最敏感,陽性率高達(dá)98%;尿鈉排出量的陽性率亦可高達(dá)90%以上。應(yīng)用利尿劑或高滲藥物后影響上述指標(biāo)的準(zhǔn)確性,故應(yīng)在用藥前進(jìn)行檢測。
3.腎功能及生化指標(biāo)檢查 根據(jù)血肌酐、尿素氮、血清鉀和血HCO3的變化可判斷ARF的程度和鑒別是否存在高分解狀態(tài)。此外,尚可發(fā)現(xiàn)低血鈉、低血鈣或血磷增高。血?dú)夥治鲇兄谂卸ùx性酸中毒或堿中毒。
腎活檢病理檢查:對臨床表現(xiàn)典型的ATN病人一般無須做腎活檢。對于臨床表現(xiàn)符合ATN,但少尿期超過2周或ARF病因不明,且腎功能3~6周仍不能恢復(fù)者,可能存在其他導(dǎo)致ARF的嚴(yán)重腎實(shí)質(zhì)疾病,均應(yīng)盡早進(jìn)行腎活檢,以便盡早明確病因診斷。由于ARF病人穿刺后的肉眼血尿、腎周圍血腫等并發(fā)癥的發(fā)生率高于一般病例,故應(yīng)做好腎穿刺前的準(zhǔn)備工作,慎重選擇檢查時機(jī)。
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