老年人缺血性結(jié)腸炎別名：老年缺血性結(jié)腸炎
老年人缺血性結(jié)腸炎 的檢查：
血液白細(xì)胞輕到中度增高，以中性多形核細(xì)胞增多為主，大便常規(guī)檢查見(jiàn)大量紅細(xì)胞，潛血陽(yáng)性。
1.影像學(xué)檢查
(1)腹部平片：可出現(xiàn)腸壁水腫增厚、腸脹氣、腹腔積液等征象。
(2)鋇灌腸檢查：有重要意義，有人認(rèn)為是本病的首選檢查手段。
其表現(xiàn)有：
①“拇指印”征或假瘤征：是本病的典型表現(xiàn)，但可在數(shù)天內(nèi)消失。其病理基礎(chǔ)為腸壁缺血、水腫，黏膜下的積液或積血將柔軟的黏膜推向腸腔內(nèi)，因此，鋇灌腸時(shí)，可見(jiàn)腸管邊緣出現(xiàn)多數(shù)半圓形、直徑1～3cm，有柔軟感的切跡，這種改變通常位于脾曲、遠(yuǎn)端橫結(jié)腸和降結(jié)腸。
②鋸齒征或管腔狹窄：在原來(lái)病變的基礎(chǔ)上，如果黏膜高度水腫，則出現(xiàn)管腔的狹窄，如果產(chǎn)生表淺潰瘍，則可見(jiàn)腸壁呈鋸齒狀改變。
2.纖維結(jié)腸檢查 對(duì)本病的早期診斷有重要價(jià)值，但應(yīng)注意壞疽型不宜做結(jié)腸鏡檢查。其鏡下表現(xiàn)為：
(1)急性期：起病72h以內(nèi)，黏膜充血、水腫，多見(jiàn)散在出血點(diǎn)、淺表糜爛，約半數(shù)可有淺表潰瘍，病變呈節(jié)段性分布，界限清楚;活檢可見(jiàn)炎細(xì)胞浸潤(rùn)，小血管內(nèi)纖維素樣血栓形成，腺管破壞及灶性出血。
(2)亞急性期：起病72h至7天，可見(jiàn)典型縱行潰瘍形成，并可見(jiàn)明顯的炎性滲出物;活檢可見(jiàn)組織壞死及肉芽修復(fù)。
(3)慢性期：起病后兩周至兩個(gè)月，鏡下僅見(jiàn)輕度炎癥改變，無(wú)特征性?；顧z整體退行性變、纖維組織及肉芽組織增生，并可見(jiàn)較特異的含鐵血黃素沉著。
3.CT檢查 可見(jiàn)腸壁水腫增厚，有時(shí)可見(jiàn)腸系膜動(dòng)脈內(nèi)血栓等。
4.選擇性動(dòng)脈造影 只能評(píng)價(jià)血管的直徑，而不能評(píng)價(jià)血流，因此，在非梗阻性因素所致的缺血性結(jié)腸炎，沒(méi)有特異性表現(xiàn)。但當(dāng)存在血管的痙攣、梗阻時(shí)，則有助于診斷。由于血管梗阻性病變僅占1/10～1/6，故本檢查陰性時(shí)，不能排除診斷。
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