老年人缺血性結(jié)腸炎別名：老年缺血性結(jié)腸炎
1.三級(jí)預(yù)防
一級(jí)預(yù)防：本病以動(dòng)脈硬化所致者為多見(jiàn)，所以早期控制高血壓、冠心病、糖尿病，可以延緩此病的發(fā)生。
二級(jí)預(yù)防：本病癥狀與體征不相符，如年齡大，伴有高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病等疾病，突然發(fā)生腹部絞痛，腹瀉，伴黏液膿血便者，應(yīng)首先考慮此病以便早些治療。
三級(jí)預(yù)防：
①在院或出院的病人應(yīng)該進(jìn)行擴(kuò)血管治療，定期復(fù)查血糖、血脂，控制高血壓，減少或避免血栓形成及缺血性結(jié)腸炎的發(fā)生。
②對(duì)已進(jìn)行手術(shù)治療的病人，尤其是有腸管切除者，應(yīng)該注意靜脈營(yíng)養(yǎng)，病人可進(jìn)食后，注意膳食調(diào)配，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
2.危險(xiǎn)因素 腸壁缺血主要分為動(dòng)脈流入的阻塞，靜脈回流的阻塞，以及灌注不足等3方面因素，具體有如下危險(xiǎn)因素：
(1)腸系膜動(dòng)脈狹窄或閉塞：可以是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的腸系膜動(dòng)脈狹窄，也可以是動(dòng)脈粥樣硬化斑脫落的微小栓子造成腸管末端動(dòng)脈閉塞。
(2)非閉塞性腸系膜動(dòng)脈缺血(低流量綜合征)：主要因?yàn)樾募」Ｋ?、心肌病、充血性心衰、心律失常或低血容量性休克等疾病?dǎo)致心輸出量下降而引起，也有報(bào)道在心臟病人大劑量應(yīng)用洋地黃時(shí)，導(dǎo)致腸系膜小動(dòng)脈收縮，血流障礙而引起本病，其他如影響結(jié)腸血管微循環(huán)的藥物也可能誘發(fā)本病的發(fā)生。
(3)腸系膜靜脈血栓形成：主要是某些血液病、腹腔內(nèi)膿毒癥、腹部外傷或服用含雌激素的避孕藥導(dǎo)致的血液高凝狀態(tài)。
(4)腸腔因素：在動(dòng)脈硬化等血管病變的缺血以至缺血前狀態(tài)(慢性血行障礙)的基礎(chǔ)上，加上某些原因引起的腸腔內(nèi)壓上升，及伴隨的一時(shí)性強(qiáng)烈蠕動(dòng)，如在高度便秘或腸痙攣時(shí)，腸內(nèi)動(dòng)靜脈分流開(kāi)放，導(dǎo)致腸系膜血管的血流下降，如有細(xì)菌侵入結(jié)腸黏膜更加重缺血的損害。
(5)某些全身性疾?。喝缃Y(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)?、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、白塞綜合征、過(guò)敏性紫癜等涉及小血管病變者、糖尿病等。
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