過敏性支氣管肺曲霉病
過敏性支氣管肺曲霉病 的檢查：
血清總IgE升高(>1000ng/m1)。曲霉沉淀素抗體陽性。血清特異性：IgE和IgG抗體升高。周圍血嗜酸性粒細胞增加。
影像學(xué)改變大多出現(xiàn)于病程的某一階段。一過性X線改變平均每兩年出現(xiàn)1次，并不總是與急性癥狀相關(guān)聯(lián)。肺上葉改變更常見，為下葉的2～3倍。病變性質(zhì)包括肺實變、肺不張、條狀陰影(氣道壁增厚)、分叉或直線狀條帶影(黏液嵌塞)以及囊狀圓形陰影(支氣管囊狀擴張)。80%～90%患者出現(xiàn)不同程度的肺浸潤，從小片狀至大片狀的整葉實變，其中黏液嵌塞是ABPA常見、并有一定特征性的X線征象，有37%～65%患者在病程某一時間有黏液嵌塞的X線證據(jù)，占全部一過性病變的近1/3。典型表現(xiàn)為2～3cm長、5～8mm直條狀或指套狀分叉的不透光陰影。據(jù)報道，急性浸潤期后有半數(shù)患者呈現(xiàn)持續(xù)局限性改變;有80%患者在浸潤消散后原先正常肺區(qū)內(nèi)顯示持續(xù)性的環(huán)狀陰影;30%～40%患者出現(xiàn)普遍性肺過度充氣或肺容積減少。
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