亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)別名：亞臨床甲亢
亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn) 的檢查：
甲狀腺放射性核素顯影檢查 總甲狀腺素 血清甲狀腺素 游離甲狀腺素 甲狀腺球蛋白
1.血清TSH檢測 對于血清TSH水平低的病人，應(yīng)追蹤檢查。對TSH水平低于可檢測低限水平時(shí)，應(yīng)疑有甲亢。TSH低于正常范圍，但仍可檢測出的病人，應(yīng)在3個(gè)月后復(fù)查。而對于那些檢測不出血清TSH，且沒有接受過甲狀腺激素治療的病人，需進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
2.血清甲狀腺激素測定 應(yīng)檢查血清FT4、FT4(或指數(shù))，TT3或FT3以及甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO-Ab，TMAb)和甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)。如果血清中任何一項(xiàng)游離甲狀腺激素水平升高，可以明確診斷為甲亢。如果血中甲狀腺激素水平正常，即提示亞臨床甲亢，應(yīng)數(shù)月后復(fù)查血清TSH，排除暫時(shí)性TSH受抑制。如果甲狀腺自身抗體為陽性，則提示自身免疫性甲狀腺疾病的存在，需要進(jìn)行認(rèn)真隨訪。
3.其他 血清TSH受抑制而血清甲狀腺激素水平正常時(shí)，以下檢查可幫助確定是否存在亞臨床甲亢及其發(fā)病因素。
(1)TSH對促甲狀腺激素釋放激素(TRH)反應(yīng)遲鈍或缺乏，提示亞臨床甲亢。
(2)甲狀腺攝131I率增高、掃描有高功能顯影區(qū)時(shí)，有助甲狀腺自主性結(jié)節(jié)的診斷。
(3)血清甲狀腺球蛋白(Tg)測定：如果血清Tg在正常上限或高于正常，則提示存在內(nèi)源性甲狀腺高功能狀態(tài)，并分泌過量的Tg。如果血清Tg在正常低限，那么內(nèi)源性的甲狀腺高功能狀態(tài)可能性不大。如果血清Tg受抑制，可以排除甲亢的存在。
根據(jù)病情選擇做心電圖、超聲心動(dòng)、X線檢查及骨密度等檢查。
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