獲得性免疫缺陷綜合征相關(guān)淋巴瘤別名:艾滋病相關(guān)淋巴瘤
獲得性免疫缺陷綜合征相關(guān)淋巴瘤 的檢查:
1.病理檢查 對(duì)可疑部位的組織取材活檢是確診本病的主要方法,其確診率為75%~100%。細(xì)針吸取(FNA)腫大淋巴結(jié)組織病理檢查對(duì)淋巴瘤也具有診斷性,但僅陽(yáng)性結(jié)果對(duì)診斷才有幫助,陰性結(jié)果不能排除淋巴瘤診斷。如骨髓活檢,肺活檢。骨髓活檢是一個(gè)既有用又安全的診斷手段。
2.骨髓浸潤(rùn)常見于小無(wú)裂(Burkitt樣)淋巴瘤,骨髓浸潤(rùn)超過(guò)50%骨髓體積提示預(yù)后差。
3.生化檢查 有肝功能損害的可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮及電解質(zhì)的變化。
大多數(shù)肺部實(shí)質(zhì)性病變需要肺活檢加以確診。有報(bào)道經(jīng)支氣管和開胸肺活檢的診斷率分別為58%和75%,而經(jīng)胸廓細(xì)針穿刺活檢的診斷率為50%。
1.CT檢查 胸部CT示胸腔積液、肺實(shí)變、間質(zhì)性浸潤(rùn)、塊影及肺門縱隔、淋巴結(jié)腫大。肝臟和脾臟受累多表現(xiàn)為低密度塊影。表現(xiàn)為多個(gè)孤立性病灶環(huán)繞腸壁、腸壁增厚或局灶性空腔樣病灶等。
2.X線檢查 檢出率大于95%,典型的病灶有胸腔積液、肺葉實(shí)變、間質(zhì)性浸潤(rùn)、塊影、肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大。
3.核素影像學(xué)檢查 在AIDS病人對(duì)鎵或其他核素有延緩吸取現(xiàn)象。
4.胸腔穿刺 胸腔積液為滲出液,并且往往LDH濃度非常高。胸腔積液細(xì)胞學(xué)結(jié)合胸膜活檢的診斷敏感性約為75%。
5.腰椎穿刺 由于AIDS相關(guān)的系統(tǒng)性淋巴瘤累及CNS的發(fā)生高,有學(xué)者認(rèn)為對(duì)于可疑患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查,以便及時(shí)進(jìn)行鞘內(nèi)治療。當(dāng)CSF細(xì)胞學(xué)和常規(guī)生化檢查為陰性結(jié)果時(shí),CSF的EBV-DNA測(cè)定將有助診斷。
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