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骨蒸

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結(jié)核菌感染(65%)
結(jié)核病的病原菌是結(jié)核分枝桿菌,主要經(jīng)呼吸道傳染,也可經(jīng)消化道感染,少數(shù)經(jīng)皮膚傷口感染。 呼吸道傳播是最常見和最重要的途徑。肺結(jié)核病人(主要是空洞型肺結(jié)核)從呼吸道排出大量帶菌微滴。吸入這些帶菌微滴即可造成感染。直徑小于5μm的微滴能到達肺泡,因此其致病性最強。到達肺泡的結(jié)核桿菌趨化和吸引巨噬細胞,并為巨噬細胞所吞噬。在有效細胞免疫建立以前,巨噬細胞將其殺滅的能力很有限,結(jié)核桿菌在細胞內(nèi)繁殖,一方面可引起局部炎癥,另一方面可發(fā)生全身性血源性播散,成為以后肺外結(jié)核病發(fā)生的根源。機體對結(jié)核桿菌產(chǎn)生特異的細胞免疫一般需30-50天時間。這種特異的細胞免疫在臨床上表現(xiàn)為皮膚結(jié)核菌素試驗陽性。
免疫力低下(15%)
結(jié)核分支桿菌是導致結(jié)核病的病原體,但并不是所有遭到細菌侵襲的機體都會發(fā)病,人體自身的免疫系統(tǒng)會在感染病菌后啟動免疫機制,分泌嗜酸性粒細胞等及大量抗體殺滅細菌,因此在各種原因?qū)е碌拿庖吡Φ拖聲r,結(jié)核桿菌無法被自身免疫掉,侵入肺、腎或骨細胞誘發(fā)結(jié)核病。

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