骨蒸
骨蒸 的檢查:
1、結(jié)核菌的涂片和培養(yǎng)檢查
利用痰或分泌物(膿)、滲出液進(jìn)行涂片檢查可提供結(jié)核桿菌存在的依據(jù),目前多采用齊爾-內(nèi)爾森二氏抗酸染色法。結(jié)核菌的數(shù)量在10000/ml可為陽性,若細(xì)菌數(shù)量少于此量則呈陰性。還可利用合成培養(yǎng)基,因結(jié)核菌繁殖緩慢需要4~8周方能獲得結(jié)果。目前多用勒文斯坦-延森二氏改良培養(yǎng)基。培養(yǎng)出結(jié)核菌應(yīng)進(jìn)行煙酸試驗(yàn)及過氧化氫酶試驗(yàn),陽性者可與其他非典型抗酸菌桿菌相區(qū)別。
2、X射線檢查
利用胸部X射線檢查,可了解肺部損害情況。此外,骨、關(guān)節(jié)結(jié)核病 X射線照片對(duì)診斷也有重要意義,泌尿生殖器結(jié)核病時(shí)的上行性及逆行性腎盂造影、腸結(jié)核的胃腸鋇劑造影也是診斷這些疾病的重要手段。
3、結(jié)核菌素試驗(yàn)
此檢測(cè)系是否受過結(jié)核菌感染的指標(biāo)。已受過感染者則多呈陽性,未受過感染者則多為陰性。近來用結(jié)核菌素試驗(yàn)判斷結(jié)核病的活動(dòng)程度有一定參考價(jià)值。方法是使用舊結(jié)核菌素(OT)1:2000倍0.1ml(5TU)或 PPDRT-230.1ml(結(jié)核菌純蛋白衍化物)3TU注射于左前臂屈側(cè)中央,經(jīng)48~72小時(shí)后測(cè)量硬結(jié)直徑(不是發(fā)紅直徑)。但應(yīng)注意對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng),會(huì)因受測(cè)者當(dāng)時(shí)的免疫狀態(tài)而有所不同。如病毒感染、癌、結(jié)節(jié)病、應(yīng)用免疫抑制劑、嚴(yán)重感染以及皮質(zhì)激素治療、變態(tài)反應(yīng)前期(感染后2~8周,尚未完成細(xì)胞免疫時(shí)),可呈現(xiàn)暫時(shí)性陰性結(jié)果。
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