肌強(qiáng)直性肌病
肌強(qiáng)直性肌病
å¼·(qiáng)直性肌營(yÃng)養(yÇŽng)ä¸è‰¯ç™¥ï¼ˆ30%):
å¼·(qiáng)直性肌營(yÃng)養(yÇŽng)ä¸è‰¯Iåž‹(DM1)è‡´ç—…åŸºå› æ˜¯ä½äºŽ19號(hà o)染色體長(zhÇŽng)臂(19q13.3)çš„èŽç¸®æ€§è‚Œå¼·(qiáng)直蛋白激酶(DMPK),編碼582個(gè)æ°¨åŸºé…¸ã€‚è©²åŸºå› çš„3′-端éžç¿»è¯å€(qÅ«)å˜åœ¨ä¸€å€‹(gè)ä¸‰æ ¸è‹·é…¸ä¸²è¯(lián)é‡å¾©(fù)åºåˆ—(CTG)的異常擴(kuò)增。而DM2è‡´ç—…åŸºå› æ˜¯ä½äºŽ3q21çš„ZNF9ï¼Œè©²åŸºå› å…§(nèi)å«å1ä¸çš„å››æ ¸è‹·é…¸ä¸²(CCTG) 異常延伸引起的DM2。目å‰èª(rèn)為DM是RNA介導(dÇŽo)的疾病,é¸æ“‡æ€§çš„剪接異常是臨床出ç¾(xià n)多系統(tÇ’ng)æå®³çš„åŽŸå› ã€‚
先天性肌強(qiáng)直(25%):
先天性肌強(qiáng)直是由ä½äºŽæŸ“色體7q35的氯離å通é“(chloride channel,CLCN1)åŸºå› çªè®Šæ‰€è‡´ã€‚è©²åŸºå› ç·¨ç¢¼çš„éª¨éª¼è‚Œé›»å£“é–€(mén)控性氯離å通é“蛋白,是一跨膜蛋白,å°(duì)骨骼肌細(xì)胞膜內(nèi)外的氯離å的轉(zhuÇŽn)é‹(yùn)èµ·é‡è¦ä½œç”¨ã€‚當(dÄng)CLCN1åŸºå› é»ž(diÇŽn)çªè®Šå¼•èµ·æ°¯é›¢å通é“蛋白主è¦ç–æ°´å€(qÅ«)的氨基酸替æ›ï¼Œä½¿æ°¯é›¢å的通é€æ€§é™ä½Žå¾žè€Œèª˜ç™¼(fÄ)肌強(qiáng)直。
先天性副肌強(qiáng)直(25%):
先天性副肌強(qiáng)直呈常染色體顯性éºå‚³ï¼Œè‡´ç—…åŸºå› å®šä½äºŽ17q35, 編碼骨骼肌門(mén)控鈉通é“è›‹ç™½ã€‚è©²åŸºå› çªè®Šï¼Œé€ æˆéˆ‰é€šé“蛋白功能障礙,主è¦ç‚ºå¤±æ´»ç•°å¸¸ï¼Œéˆ‰é›¢å連續(xù)進(jìn)入胞內(nèi),肌膜æŒçºŒ(xù)去極化,出ç¾(xià n)肌強(qiáng)直。
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