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有兩種明顯不同的腫瘤組織。一種是分化良好的軟骨腫瘤,各例之間的組織病理可有變化,可在同一病例存在著從軟骨瘤到Ⅲ級軟骨肉瘤的組織學(xué)表現(xiàn),多數(shù)病例表現(xiàn)為Ⅰ級或Ⅱ級中心性軟骨肉瘤。另一種是惡性度高的腫瘤組織,一般為惡性纖維組織細胞瘤、骨肉瘤和纖維肉瘤,這種腫瘤組織以惡性度高為特征。從一種腫瘤組織轉(zhuǎn)變成另外一種腫瘤組織的過程不是連續(xù)的。 反分化軟骨肉瘤必須與Ⅲ級中心性軟骨肉瘤區(qū)分開,中心性軟骨肉瘤小葉周圍有未分化細胞,這些細胞與軟骨細胞之間有漸進的轉(zhuǎn)化。反分化軟骨肉瘤也要與間充質(zhì)軟骨肉瘤區(qū)分開,間充質(zhì)軟骨肉瘤有小的未分化細胞,其中散著分化的軟骨島。
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