腦室內(nèi)出血
腦室內(nèi)出血
(一)發(fā)病原因
外傷性腦室內(nèi)出血有二：其一是因暴力作用在額或枕部，使腦組織沿前后方向猛烈運動時，腦室壁產(chǎn)生剪力變形，撕破室管膜血管而致，稱為原發(fā)性腦室內(nèi)出血;其二是外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血腫，破入腦室而引起，謂之繼發(fā)性腦室內(nèi)出血。
(二)發(fā)病機制
1.外傷性腦室內(nèi)出血 外傷性腦室內(nèi)出血大多伴有廣泛性腦挫裂傷及腦內(nèi)血腫，腦室鄰近的血腫穿破腦室壁進入腦室。
2.單純腦室內(nèi)出血 部分患者為單純腦室內(nèi)出血伴輕度腦挫裂傷。這是由于外傷時腦室瞬間擴張，造成室膜下靜脈撕裂出血。脈絡叢的損傷出血極為少見。
在腦室內(nèi)有少量血液，可被腦脊液稀釋而不引起腦室系統(tǒng)梗阻;大量者可形成血腫，堵塞室間孔、第三腦室、導水管或第四腦室，引起腦室內(nèi)腦脊液循環(huán)梗阻。
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