自發(fā)性血胸

自發(fā)性血胸, 系指非創(chuàng)傷性血胸, 多發(fā)生既往無明確的全身或肺、胸疾患史者。多見于青壯年, 男性多于女性, 發(fā)病前常有重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、用力排便等誘發(fā)因素。其發(fā)病機(jī)理可能為: 壁層胸膜血管起源于體循環(huán), 壓力較高, 且胸腔內(nèi)為負(fù)壓, 當(dāng)胸膜壁層血管或膜粘連帶中的血管破損, 可造成大量出血。血胸發(fā)生后, 不僅因?yàn)槭а霈F(xiàn)貧血征象, 且隨著胸腔內(nèi)血液的積聚和壓力的增高, 使肺萎縮, 將縱隔推向健側(cè), 嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能, 如診治不及時(shí), 可危及生命。胸腔內(nèi)的積血, 由于肺、心和膈肌運(yùn)動(dòng)起著去纖維蛋白作用, 多不凝固。如短期內(nèi)大量積血去纖維蛋白的作用不完善, 即可凝固成血塊, 機(jī)化后形成纖維板,影響肺復(fù)張。因血液是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基, 故胸膜腔積血不及時(shí)排出, 容易并發(fā)感染, 形成膿血胸。

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