血清病

血清病是一種典型的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。機(jī)體對(duì)進(jìn)入體內(nèi)的異種血清各抗原成分或作為半抗原的某些藥物與體內(nèi)蛋白結(jié)合形成的抗原性復(fù)合蛋白，均可產(chǎn)生抗體。當(dāng)形成的抗體量略少于體內(nèi)尚消失的抗原時(shí)，可形成沉積于血管壁上的免疫復(fù)合物，繼而激活補(bǔ)體系統(tǒng)，生成血管性物質(zhì)、中性粒細(xì)胞趨化因子等，造成局部充血與水腫，中性粒細(xì)胞的浸潤(rùn)和溶酶體內(nèi)蛋白分解酶的釋放，導(dǎo)致組織的炎癥與損傷。構(gòu)成血清病免疫復(fù)合物的抗體球蛋白主要是IgG，但如IgE較多，則發(fā)病時(shí)血清通透性的增加更加明顯。而且可有喉頭水腫、低血壓甚至過(guò)敏性休克表現(xiàn)。凡抗原刺激下較易產(chǎn)生IgG與IgE這兩類(lèi)抗體者，也較易發(fā)生血清病。
目前臨床上引起血清病的血清制劑主要有破傷風(fēng)抗毒素、白喉抗毒素、各種蛇毒抗毒素以及抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ATG)等;引起血清病的藥物主要為青霉素、鏈霉素、磺胺類(lèi)、水楊酸鹽、保太松、苯妥英鈉，以及右旋糖酐等巨分子藥物。