小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥別名：小兒傳單
小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥
(一)發(fā)病原因
EB病毒系由Epstein和Barr等在非洲兒童淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)細(xì)胞培養(yǎng)中最先發(fā)現(xiàn)，屬皰疹病毒群，電鏡下形態(tài)結(jié)構(gòu)與此群的其他病毒相同，但抗原性不同。近年證明本病是由EB病毒引起。
(二)發(fā)病機(jī)制
EB病毒從口進(jìn)入易感者，先在咽扁桃體環(huán)的B淋巴細(xì)胞復(fù)制繁殖。然后通過病毒血癥或受染的B淋巴細(xì)胞的散播而感染其他部位的B淋巴細(xì)胞。病毒復(fù)制導(dǎo)致B淋巴細(xì)胞的死亡，病毒顆粒及病毒決定抗原被釋放后，刺激機(jī)體引起免疫反應(yīng)。疾病早期，部分受感染B細(xì)胞中的病毒復(fù)制被抑制而成為帶有EB病毒基因組的B細(xì)胞，此類B細(xì)胞能被T殺傷細(xì)胞所識(shí)別，T殺傷細(xì)胞因被刺激而增殖，造成全身淋巴結(jié)腫大，內(nèi)臟器官浸潤。由于攜帶EB病毒基因組的B淋巴細(xì)胞被T細(xì)胞消滅，T細(xì)胞亦因不再有抗原刺激而數(shù)目減少，以及體內(nèi)中和抗體的出現(xiàn)及T細(xì)胞使口咽部復(fù)制病毒的B細(xì)胞也減少，因而疾病得到控制。部分病人恢復(fù)期以后甚至終身，病毒仍可在口咽部少量復(fù)制，間歇排毒并導(dǎo)致某些抗體終身存在。血中異常淋巴細(xì)胞是被EB病毒感染的B細(xì)胞及受刺激的T細(xì)胞。B細(xì)胞比T細(xì)胞先出現(xiàn)，其比例隨疾病的病程而變異。
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