小兒副流感病毒肺炎
(一)發(fā)病原因副流感病毒屬副黏病毒科,RNA病毒,與人類有關(guān)的副流感病毒分為4型:1型中有兩種株別,即血細(xì)胞吸附第2型病毒(HA2)和仙臺(tái)病毒(HVJ);2型為哮吼病毒(CA);3型為血細(xì)胞吸附1型病毒(HA1);4型也有兩種株別,A及B(M25)。1,2,3型可引起輕度鼻炎、咽炎及支氣管炎;1,2型可引起重癥喉炎(哮吼),多見于2~6歲的兒童;3型可引起肺炎及毛細(xì)支氣管炎,多見于1歲以內(nèi)的嬰兒。至于仙臺(tái)病毒,1952年及1953年在日本、1955年在蘇聯(lián)海參崴曾有少數(shù)引起肺炎的報(bào)告,但國外對(duì)其能引起人類疾病有懷疑。在我國,北京曾發(fā)現(xiàn)嬰幼兒肺炎、毛細(xì)支氣管炎、上呼吸道感染仙臺(tái)病毒恢復(fù)期抗體4倍以上升高,并分離出病毒。因此,仙臺(tái)病毒對(duì)人類的致病性應(yīng)予以肯定。副流感病毒作為嬰幼兒肺炎和毛細(xì)支氣管炎的病毒病原,近年來在北方次于合胞病毒及腺病毒為第3位,在南方僅次于合胞病毒,為第2位。
(二)發(fā)病機(jī)制副流感病毒主要經(jīng)呼吸道分泌物傳播,通過空氣中的氣溶膠進(jìn)行傳播。副流感病毒在寒冷、干燥的環(huán)境中相對(duì)活躍,因此副流感病毒感染多發(fā)生在冬春季。