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腎動(dòng)脈栓塞別名:腎動(dòng)脈血栓形成

腎動(dòng)脈栓塞

(一)發(fā)病原因
腎動(dòng)脈栓塞的發(fā)生原因往往是栓子來(lái)自心臟或主動(dòng)脈如風(fēng)濕病贅生物脫落或手術(shù)后血塊栓塞。半數(shù)以上患者同時(shí)伴有其他臟器動(dòng)脈的栓塞。導(dǎo)致腎動(dòng)脈血栓及栓塞的主要病因包括:
1.血栓
(1)自發(fā)發(fā)生:腎動(dòng)脈硬化;主動(dòng)脈或腎動(dòng)脈瘤;腎動(dòng)脈纖維肌性發(fā)育不良;腎動(dòng)脈炎癥(結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,多發(fā)性大動(dòng)脈炎,閉塞性血栓性脈管炎及梅毒);血液病(抗凝血酶Ⅲ缺陷,鐮狀細(xì)胞病);代謝病(家族性高膽固醇血癥,高胱氨酸尿癥)。
(2)創(chuàng)傷繼發(fā):腎蒂部鈍傷;主動(dòng)脈或腎動(dòng)脈造影;經(jīng)皮經(jīng)腔腎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張;腎動(dòng)脈重建術(shù);腎移植栓塞。
2.栓塞
(1)心臟栓子:心房纖顫;人工心臟瓣膜;心肌梗死后附壁血栓;左心房黏液瘤。
(2)心外栓子:脂肪栓子;腫瘤栓子;靜脈栓子經(jīng)房或室間隔缺損進(jìn)入動(dòng)脈。
(二)發(fā)病機(jī)制
腎動(dòng)脈血栓可因血管病變或血液凝固性增高而自發(fā)產(chǎn)生,也可由血管創(chuàng)傷而繼發(fā)形成。
在某些特定條件下,腎動(dòng)脈或其分支可局部形成血栓或被循環(huán)栓子栓塞,較大動(dòng)脈被血栓或栓子堵塞后將造成腎缺血,甚至誘發(fā)腎梗死。

 

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