腎動(dòng)脈栓塞別名：腎動(dòng)脈血栓形成
1.急性腎梗死的病人一般先前有冠狀動(dòng)脈心臟病、瓣膜性疾病、心律不齊、心房纖維性顫動(dòng)、周圍血管病的病史。
2.急性腎絞痛 可無明顯誘因地突然出現(xiàn)劇烈的腰痛。疼痛呈持續(xù)性、伴有低熱、惡心、嘔吐及全身不適。有些病人有創(chuàng)傷史、醫(yī)源性腎動(dòng)脈操作、可卡因注射史等。
3.病人?？梢杂懈邿?。
4.血尿 可為肉眼血尿，也可為鏡下血尿。這是由于腎梗死時(shí)紅細(xì)胞進(jìn)入集合系統(tǒng)所致。
5.高血壓 一般在發(fā)病后數(shù)天內(nèi)發(fā)生，數(shù)周后可恢復(fù)正常。
存在腎動(dòng)脈血栓或栓塞危險(xiǎn)因素的病人，出現(xiàn)可疑癥狀和體征時(shí)，就要疑及此病，作進(jìn)一步檢查。雖然血清酶學(xué)(血清谷草轉(zhuǎn)氨酶GOT、LDH及血清堿性磷酸酶AKP)化驗(yàn)對(duì)診斷有幫助，但無特異性，確診仍需腎臟影像學(xué)檢查，尤其是選擇性腎動(dòng)脈造影。
1.腎輸尿管結(jié)石 在結(jié)石排出的過程中，可與腎動(dòng)脈栓塞一樣出現(xiàn)劇烈的絞痛發(fā)作，也可有鏡下或肉眼血尿。但KUB平片及IVU一般可發(fā)現(xiàn)結(jié)石的陰影并顯示造影劑排泄受阻的表現(xiàn)。B超檢查也可顯示結(jié)石的部位及其腎輸尿管積水的情況。
2.急性闌尾炎 主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛癥狀，有時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐。右下腹可有壓痛及反跳痛。病人一般沒有血尿及腎區(qū)的叩擊痛。
3.自發(fā)性腎破裂 也可以表現(xiàn)為突發(fā)性的腰部疼痛，疼痛劇烈，可伴有惡心、嘔吐?；紓?cè)腰部可觸及腫塊、肌緊張，可有壓痛。合并嚴(yán)重出血時(shí)還可出現(xiàn)休克癥狀?？梢猿霈F(xiàn)鏡下血尿乃至肉眼血尿。主要通過B超、CT來確定診斷。
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