老年人主動(dòng)脈夾層分離
老年人主動(dòng)脈夾層分離
(一)發(fā)病原因
在老年病人中，病因多為原發(fā)性高血壓與動(dòng)脈硬化，其發(fā)病可能由于在主動(dòng)脈長(zhǎng)期承受較高壓力的基礎(chǔ)上，主動(dòng)脈壁的營(yíng)養(yǎng)血管持久痙攣收縮及硬化，致使主動(dòng)脈壁中層彈力纖維和平滑肌發(fā)生退行性變。遺傳性疾病馬方綜合征病史，發(fā)病年齡輕。先天性血管疾病，如主動(dòng)脈縮窄、二葉式主動(dòng)脈瓣畸形、主動(dòng)脈發(fā)育不全、主動(dòng)脈瓣狹窄等亦可發(fā)生急性主動(dòng)脈夾層分離。
(二)發(fā)病機(jī)制
主動(dòng)脈中層囊性壞死，黏液樣變性，彈力纖維斷裂，平滑肌細(xì)胞破壞，慢性炎癥肉芽組織增生。動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，動(dòng)脈管壁剝離和血腫在動(dòng)脈壁間蔓延擴(kuò)大是主動(dòng)脈夾層的基本病理發(fā)展過(guò)程。
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