老年人主動脈夾層分離

老年人主動脈夾層分離的檢查：

胸部B超紅細胞計數(shù)(RBC) 白細胞計數(shù)（WBC）白細胞分類計數(shù)(DC)

白細胞計數(shù)增高，紅細胞減少，可出現(xiàn)貧血或溶血性黃疸;尿中常有紅細胞，甚至出現(xiàn)肉眼血尿。
1.X線檢查為常用檢查方法，胸部平片常見縱隔增寬及主動脈弓增大、變形，隨訪示短期內(nèi)進行增大。有時見主動脈弓局限膨出呈局限性駝峰狀或見主動脈有雙重陰影，內(nèi)影為真性動脈腔，外影為假性動脈腔。如見主動脈內(nèi)膜鈣化影，并以此定標(biāo)為動脈壁內(nèi)限，則與主動脈影外緣間距大于正常的2～3mm，可考慮夾層主動脈瘤。
2.超聲檢查超聲能清楚顯示升主動脈夾層動脈瘤壁斷裂部位、寬度、動脈腔內(nèi)剝離內(nèi)膜的回聲和心腔大小及主動脈瓣功能。但對遠離心臟大血管，則因肺內(nèi)氣體妨礙成像。近年，食管內(nèi)超聲應(yīng)用，顯示升主動脈和心腔關(guān)系更為直觀清晰，對評價診治結(jié)果幫助較大。
3.CT或MRI檢查屬無創(chuàng)性檢查，比主動脈造影安全簡便，對確定病變位置、范圍和形態(tài)有重要價值，近年，很多單位已將其列為常規(guī)檢查項目。
4.主動脈造影和DSA 是診斷動脈瘤最為可靠的方法，它不但能充分顯示動脈瘤部位、大小、形態(tài)和范圍，而且能顯示上下端動脈、分支分布以及瘤體與心腔和瓣膜關(guān)系。內(nèi)膜破裂者造影劑進入夾層瘤體中，與主動脈管間形成一相關(guān)聯(lián)陰影，對指導(dǎo)手術(shù)有重要參考意義。