胃型哮喘別名：胃食管反流性哮喘
胃型哮喘
(一)發(fā)病原因
胃液吸入氣道可引起哮喘發(fā)作。胃食管反流癥狀的發(fā)生率為45%～60%;胃燒灼熱感癥狀約77%，反酸感覺者約55%。任何可致食管下段括約肌張力降低的因素均可加重反流。
(二)發(fā)病機(jī)制
目前認(rèn)為胃食管反流引起哮喘的機(jī)制可能主要是食管下段括約肌張力降低引致。
1.胃液成分刺激食管迷走神經(jīng)的傳入神經(jīng)，經(jīng)氣道的迷走神經(jīng)傳出，導(dǎo)致支氣管痙攣。哮喘早期吸入抗膽堿能制劑比吸入擬交感神經(jīng)藥物的反應(yīng)更佳，可說明這一觀點(diǎn)。
2.胃液反流至氣道，可致使支氣管痙攣，這是因胃液中酸性成分的刺激，引起氣道阻力增高。在激發(fā)試驗(yàn)中，若酸性液體流入氣道，那么支氣管痙攣?zhàn)饔脤⒃黾?倍以上。應(yīng)用抗酸藥物后支氣管痙攣癥狀可改善。
3.胃液反流使支氣管反應(yīng)性增高，增強(qiáng)了哮喘患者對(duì)各種觸發(fā)因素的敏感性。
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