胃型哮喘別名:胃食管反流性哮喘
1.哮喘患者出現惡心、泛酸、上腹部燒灼痛表現。
2.胃食管反流可同時伴急性吸入性肺炎、肺膿腫等,吸入量大時可使pH降低,嚴重破壞肺泡表面活性物質和正常肺組織,化學物刺激反應使肺毛細血管滲透性增加,嚴重時可導致ARDS的發(fā)生。
夜間咳嗽、喘鳴、胸悶、喘息突然發(fā)作者伴有惡心、反酸、上腹部燒灼痛,尤以體位變化時加重,或在應用茶堿類治療后癥狀加重,則可初步診斷為哮喘伴有胃食管反流,需排除少數肥胖者由于腹部脂肪增多、腹部膨脹、胃內壓增加引起反流者。對疑有吸入胃液患者,可行雙通道24小時測定食管胃pH以確定診斷。
診斷上要注意和心源性哮喘、COPD夜間喘鳴加劇以及反復發(fā)生的微小肺栓塞等加以鑒別。
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