食管壓迫型頸椎病別名：吞咽困難型頸椎病
食管壓迫型頸椎病
(一)發(fā)病原因
主要由于椎間盤退變繼發(fā)前縱韌帶及骨膜下撕裂、出血、機(jī)化、鈣化及骨刺形成所致。
(二)發(fā)病機(jī)制
主要由于椎間盤退變繼發(fā)前縱韌帶及骨膜下撕裂、出血、機(jī)化、鈣化及骨刺形成所致。此種骨刺體積大小不一，以中、小者為多，矢狀徑多小于5mm。由于椎體前方為疏松的結(jié)締組織和富于彈性的食管，緩沖間隙較大，因此一般不至于出現(xiàn)癥狀，但如果出現(xiàn)下列情況時則易引起壓迫。
1.骨刺過大 如骨刺過大(作者遇到超過1.5cm者)并超過椎體前間隙及食管本身所承受的緩沖與代償能力時，則可出現(xiàn)食管受壓癥狀。
2.骨刺生成迅速 如因外傷等因素致使椎體前緣骨刺迅速形成，其長度雖較前者為小，但由于該處軟組織來不及適應(yīng)與代償，則致使局部平衡失調(diào)而易出現(xiàn)癥狀。
3.食管異常 臨床上可遇到僅有4～5mm長的骨刺即表現(xiàn)吞咽障礙癥狀的病例，這主要是由于食管本身可能有炎癥存在(或食管周圍炎)，當(dāng)然也與患者本人的精神因素、食管的活動度及局部反應(yīng)程度等有直接關(guān)系。
4.解剖部位特點(diǎn) 癥狀出現(xiàn)與否及出現(xiàn)早晚、程度等與食管的節(jié)段有密切關(guān)系。在環(huán)狀軟骨(相當(dāng)于第6頸椎處)與膈膜部的食管較為固定，因此較小的骨刺即可引起癥狀。
5.體位影響 當(dāng)頸椎處于仰位時，由于食管同時被拉緊，因而易使食物通過發(fā)生障礙;而屈頸位時，食管處于松弛狀態(tài)，因而易為食物所通過。
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