食管壓迫型頸椎病別名：吞咽困難型頸椎病
1.吞咽障礙 早期主要為吞服硬質(zhì)食物時(shí)有困難感及食后胸骨后的異常感(燒灼、刺痛等)，漸而影響吞服軟食與流質(zhì)飲食。其吞咽障礙的程度可分為：
(1)輕度：為早期癥狀，表現(xiàn)為仰頸時(shí)吞咽困難，屈頸時(shí)則消失。
(2)中度：指可吞服軟食或流質(zhì)飲食者，較多見，且來就診者較多。
(3)重者：僅可進(jìn)食水、湯，但少見。
2.其他頸椎病癥狀 單純的食管壓迫型頸椎病患者少見，約80%的病例尚伴有脊髓、脊神經(jīng)根或椎動脈受壓癥狀。因此，應(yīng)對其進(jìn)行全面檢查以發(fā)現(xiàn)其他癥狀。
1.吞咽困難 早期懼怕吞咽較干燥的食物。頸前屈時(shí)癥狀較輕，仰伸時(shí)加重。
2.影像學(xué)檢查 包括X線平片及鋇餐檢查等，均可顯示椎節(jié)前方有骨贅形成，并壓迫食管引起痙攣與狹窄征，必要時(shí)可行MRI等檢查。
3.應(yīng)除外其他疾患 指食管癌、賁門痙攣、胃十二指腸潰瘍、癔癥和食管憩室等疾患，必要時(shí)可采用MRI或纖維食管鏡檢查。但應(yīng)注意：在有骨刺情況下，行纖維食管鏡檢查有發(fā)生食管穿孔的危險(xiǎn)(有文獻(xiàn)報(bào)道)：在纖維食管鏡插入過程中頸部不宜過伸，以防引起脊髓過伸性損傷。
1.食管炎 原發(fā)性少見，多由于吞咽時(shí)被魚刺、肉骨等刺傷所致，因此易與因椎體前緣骨刺壓迫者相鑒別。對個別原因不清、診斷困難者，可在拍攝頸椎X線平片時(shí)吞服鋇劑，以判定食管受阻原因。
2.食管癌 發(fā)病緩慢，以老年人多見，因而易與食管壓迫型頸椎病相混淆。行X線鋇餐檢查及纖維食管鏡檢查易于確診。
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