脊椎化膿性骨髓炎
脊椎化膿性骨髓炎
(一)發(fā)病原因
本病的致病菌以金黃色葡萄球菌最為多見(jiàn)。病原菌進(jìn)入脊椎的途徑有三種：
1.通過(guò)血液途徑播散 先有皮膚及黏膜化膿性感染病灶，經(jīng)血液途徑播散。
2.局部蔓延 鄰近脊椎的軟組織感染直接侵犯。
3.淋巴傳播 經(jīng)淋巴引流蔓延至椎體。
(二)發(fā)病機(jī)制
本病多見(jiàn)于成人，以腰椎最為常見(jiàn)，其次為胸椎，頸椎發(fā)病少見(jiàn)。病變多數(shù)局限于椎體，向椎間盤(pán)與上下椎體擴(kuò)散，偶有向椎弓擴(kuò)散侵入椎管內(nèi)的。大多數(shù)病例則形成椎旁膿腫，在腰椎則為腰大肌膿腫，在上頸椎則為咽后壁膿腫。病變發(fā)展迅速，并有硬化骨形成，彼此融合成骨橋，甚至出現(xiàn)椎體間融合。
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