慢性勞損性腰背痛別名：慢性腰背肌勞損
慢性勞損性腰背痛
(一)發(fā)病原因
多為急性腰扭傷的后遺癥及累積性慢性損傷所致。
(二)發(fā)病機(jī)制
其致傷機(jī)制主要是由于急性腰背部扭傷的后遺癥及累積性慢性損傷所致，但如加上氣溫低及潮濕等因素，則更易發(fā)生。
1.急性腰背部扭傷后遺癥 急性扭傷十分多見，經(jīng)過治療后95%患者雖可痊愈，但是如果早期治療失誤，未獲得滿意的制動(dòng)與固定，則由于受損的腰背肌仍處于被牽拉狀態(tài)，或是由于腰背部的頻繁活動(dòng)，而影響組織的正常愈合，或由于重手法推拿等操作，使剛剛愈合的纖維組織又被拉開等，均可造成這一不良后果。嚴(yán)重的腰背肌撕裂傷，即使早期得到合理的治療，也有可能出現(xiàn)這種后遺癥，這主要是由于愈合后遺留的大面積瘢痕組織對(duì)脊柱正?；顒?dòng)與負(fù)荷的承受力較正常組織為差，以致易被牽拉而松弛、變性及局部缺血，并可形成惡性循環(huán)。因此，對(duì)此類病例，在治療上要特別小心，其發(fā)生率一般不超過腰背部急性扭傷病例總數(shù)的5%。
2.累積性慢性損傷 尚不足以引起肌肉韌帶撕裂的外傷，或使腰背肌長期處于高張力狀態(tài)下的被迫體位，以汽車司機(jī)、翻砂工及坑道作業(yè)等為多見，可引起該處肌組織及某附著點(diǎn)處的過度牽拉，以致出現(xiàn)斷裂前狀態(tài)。此時(shí)局部出現(xiàn)反應(yīng)性炎癥，包括局部血供受阻、缺血、充血、缺氧及滲出增加等，逐漸引起局部組織變性。反復(fù)不斷的慢性勞損可使這一過程日益加重，并易形成惡性循環(huán)。
3.附加因素 氣溫過低或濕度太大可促進(jìn)上述病理過程的發(fā)展，其他諸如內(nèi)分泌紊亂(女性更年期為多見)、重病及嚴(yán)重外傷后等，均易誘發(fā)本病。
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