慢性勞損性腰背痛別名:慢性腰背肌勞損
1.彌漫性疼痛 患者多主訴腰背部(有時(shí)包括臀部)彌漫性疼痛,以兩側(cè)腰部、椎旁及骶嵴上更為明顯。其特點(diǎn)是晨起時(shí)痛劇,活動(dòng)數(shù)分鐘或半小時(shí)后緩解,但至傍晚時(shí)似乎因活動(dòng)過多疼痛又復(fù)現(xiàn)。休息后又好轉(zhuǎn),此與肥大性脊椎炎相似。
2.多有誘發(fā)因素 患者發(fā)病多有明確的誘發(fā)因素,其中以體力勞動(dòng)、體育鍛煉、過累、受潮及受涼為多見,且于既往病史中多有類似情況發(fā)生。
3.點(diǎn)狀壓痛及皮下結(jié)節(jié) 患者多能用手指明確指出其痛點(diǎn)(一點(diǎn)或數(shù)點(diǎn))。壓之除局部疼痛外,尚可沿該痛點(diǎn)處所分布的神經(jīng)纖維末梢向上傳導(dǎo),反射地出現(xiàn)該處鄰近部位疼痛。皮膚較薄者,尚可在痛點(diǎn)處深部觸及結(jié)節(jié)樣硬塊,大小多在5mm×5mm以下。有時(shí)亦可觸及直徑1cm左右的脂肪瘤樣結(jié)節(jié)(多伴有放射痛)。
4.其他 包括腰痛之一般癥狀,其中以腰背部僵硬、活動(dòng)受限及肌肉緊張等多見。
5.病史 除以往有腰背部外傷史外,多具有職業(yè)特點(diǎn),可詳細(xì)詢問有無長時(shí)間使腰骶部處于屈曲狀態(tài)之工作情況及其持續(xù)時(shí)間等。
6.化驗(yàn) 紅細(xì)胞沉降率及抗“O”等均在正常范圍以內(nèi),此點(diǎn)可與風(fēng)濕性患者相區(qū)別。
7.X線平片 多無陽性所見。
主要與纖維織炎,退變性脊柱炎,腰椎間盤癥相鑒別。
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