自律性房性心動過速

(一)發(fā)病原因
急性自律性房性心動過速可發(fā)生于任何年齡組，但多發(fā)生于成年人。常在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上發(fā)作，如急性心肌梗死、心肌病、慢性阻塞性肺疾病(尤其是伴急性感染時)、肺心病等。洋地黃過量、低鉀血癥常是自律性房性心動過速發(fā)作的重要原因。此外，心肌缺血、代謝紊亂、飲酒、缺氧等常為誘發(fā)因素。自律性房性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯常與洋地黃中毒有關(guān)。臨床上，許多房室傳導(dǎo)阻滯的室上性心動過速可能都屬于自律性增強所致(包括洋地黃中毒)。個別見于無器質(zhì)性心臟病的正常人。
(二)發(fā)病機(jī)制
AAT的發(fā)生機(jī)制是心房內(nèi)異位起搏點自律性增高，其強度屬于4級中度增高，發(fā)放激動的頻率加快。可因心房肌細(xì)胞舒張期自動除極速度加快，或病變心房肌部分除極及(或)舒張震蕩電位所致。心房內(nèi)傳導(dǎo)束動作電位4相自動除極上升速度增快，坡度變陡、或心房肌病變使快反應(yīng)電位轉(zhuǎn)變?yōu)槁磻?yīng)電位而出現(xiàn)異常自律性，產(chǎn)生房性心動過速?，F(xiàn)認(rèn)為觸發(fā)機(jī)制屬肌袖性房性心律失常。自律性房性心動過速是一種介于加速的房性逸搏心律與心房撲動之間的房性快速性心律失常。