病毒性食管炎

(一)發(fā)病原因
病毒性食管炎主要是單純皰疹病毒感染，也可由巨細(xì)胞病毒感染引起，但很罕見。本病多見于惡性腫瘤、免疫功能紊亂及慢性消耗性疾病患者?；?、放療、激素治療、AIDS以及局部創(chuàng)傷均可增加機(jī)體對(duì)皰疹病毒感染的敏感性。許多患者有近期病毒感染的病史。近年隨著腎移植和應(yīng)用免疫藥物的增加，該病發(fā)病率有所增加。
(二)發(fā)病機(jī)制
皰疹病毒引起食管炎的發(fā)病機(jī)制尚有爭論，有學(xué)者認(rèn)為病毒引起毛細(xì)血管、小動(dòng)脈和小靜脈內(nèi)膜下層的炎癥，并可發(fā)生血栓，引起局部壞死導(dǎo)致黏膜潰瘍。HSV可沿迷走神經(jīng)到達(dá)食管引起黏膜皰疹病變。最早的食管病理損害是形成1個(gè)囊泡，然后中心部脫落，形成邊緣隆起的稀疏的局限性潰瘍。一般而論，本病的病損有3期：第1期是食管遠(yuǎn)端不連續(xù)性小皰，第2期為融合成0.5～2cm邊緣隆起之黏膜損害，第3期為彌漫性黏膜壞死和潰瘍。