頭皮損傷
頭皮損傷
(一)發(fā)病原因
當(dāng)近于垂直的暴力作用在頭皮上，由于有顱骨的襯墊，常致頭皮挫傷或頭皮血腫，嚴(yán)重時(shí)可引起挫裂傷;近于斜向或切線的外力，因?yàn)轭^皮的滑動(dòng)常導(dǎo)致頭皮的裂傷、撕裂傷，但在一定程度上又能緩沖暴力作用在顱骨上的強(qiáng)度。
(二)發(fā)病機(jī)制
按常見暴力作用方式可分為：
1.打擊與沖撞 打擊是運(yùn)動(dòng)著的外物擊傷頭部。因致傷物的速度與大小不同，可造成不同的損傷。如致傷物體積大速度慢，常造成頭皮挫傷和血腫，體積大速度快則造成頭皮挫裂傷;體積小而速度快者則常致頭皮小裂傷，同時(shí)常伴有穿透性顱腦損傷。
沖撞是運(yùn)動(dòng)著的頭部撞擊于外物，常見于車禍、跌傷、墜落傷。凡沖撞于面積寬闊而平坦的外物時(shí)，若速度慢，常致頭皮挫傷和血腫，如沖撞速度快則常造成頭皮裂傷且伴相鄰頭皮挫傷及顱骨骨折。而沖撞于面積狹窄形狀較尖銳的外物時(shí)，易造成頭皮裂傷。
2.切割與穿戳 切割是由于鋒利的物體作用于頭皮所致，往往造成邊緣整齊的頭皮裂傷。穿戳是由于尖銳的外物作用于頭部所致，往往造成規(guī)則或不規(guī)則的頭皮裂傷，且常伴開放性顱腦外傷。
3.摩擦和牽扯 摩擦是由于暴力呈切線方向作用于頭部所致，常造成頭皮擦傷及挫傷，重者可引起部分頭皮撕脫傷。牽扯是由于頭皮受到強(qiáng)大的牽拉力作用所致，主要見于女工發(fā)辮卷入轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)輪中，常成大片頭皮或全頭皮的嚴(yán)重撕脫傷。
4.擠壓 是由相對方向的暴力同時(shí)作用于頭部所致，常見于樓板擠壓和產(chǎn)傷。除造成著力部位的頭皮挫傷及血腫外，常合并顱骨骨折或腦外傷。
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