眼眶腦膜-腦膨出
眼眶腦膜-腦膨出
(一)發(fÄ)病原å›
å„ç¨®åŽŸå› æ‰€å°Ž(dÇŽo)致的眶骨缺æ。眼眶腦膜-腦膨出是胚胎時(shÃ)期眶å£éª¨å½¢æˆå¤±æ•—的一種先天畸形。å°(duì)于骨缺失是怎樣形æˆçš„,æ„見(jià n)å°šä¸ä¸€è‡´ã€‚Pollock綜åˆç‚º5種å‡èªª(shuÅ):
①嗅神經(jÄ«ng)周?chÄ“)Yæ¿é–‰åˆå¤±æ•—;
②胚胎時(shÃ)æœŸè…¦å®¤å£“åŠ›å¢žåŠ ï¼Œé©…(qÅ«)使腦組織膨出;
③神經(jÄ«ng)外胚葉分離ä¸å…¨;
④顱咽管殘å˜ï¼Œè¶éª¨ç™¼(fÄ)育ä¸å…¨;⑤è¶éª¨éª¨åŒ–ä¸å¿ƒç™¼(fÄ)育失敗ç‰ã€‚å…¶ä¸ç¥žç¶“(jÄ«ng)外胚葉分離ä¸å…¨å’Œéª¨åŒ–失敗說(shuÅ)被多數(shù)å¸(xué)者接å—。æ¤å¤–,顱內(nèi)或眶內(nèi)炎癥和腫瘤侵è•ï¼Œå¤–傷和手術(shù)é€ æˆçš„眶骨缺失也å¯ç¹¼ç™¼(fÄ)腦膜-腦膨出。
(二)發(fÄ)ç—…æ©Ÿ(jÄ«)制
æ£å¸¸èƒšèƒŽæ—©æœŸï¼Œç¥žç¶“(jÄ«ng)外胚葉從表é¢å¤–胚葉分離,最åŽç™¼(fÄ)育為神經(jÄ«ng)系統(tÇ’ng)ã€‚å¦‚å› ç²˜é€£è€Œåˆ†é›¢ä¸å…¨ï¼ŒäºŒè€…間的骨形æˆç™¼(fÄ)生障礙殘留骨å”,顱內(nèi)和顱外腦組織經(jÄ«ng)æ¤å”相連,æ¤ç¨®æƒ…æ³è…¦è†¨å‡ºåœ¨å‰ï¼Œéª¨å”å½¢æˆåœ¨åŽã€‚骨化ä¸å…¨å¸(xué)說(shuÅ)èª(rèn)為在胚胎晚期,由于æŸç¨®åŽŸå› ,骨化或骨èžåˆä¸å…¨ï¼Œéª¨æ€§çœ¼çœ¶çš„å”裂(視神經(jÄ«ng)å”ã€çœ¶ä¸Šè£‚ã€ç¯©åŽå”ç‰)æ“´(kuò)大,或眶骨å£ç™¼(fÄ)育ä¸å…¨ï¼Œç”±äºŽé¡±å£“較高,驅(qÅ«)使腦膜ã€è…¦çµ„ç¹”ç–入眶內(nèi),æ¤ç¨®æƒ…æ³éª¨ç¼ºæ在å‰ï¼Œè…¦è†¨å‡ºåœ¨åŽã€‚從臨床所見(jià n),å‰éƒ¨è…¦è†¨å‡ºé©äºŽç¥žç¶“(jÄ«ng)外胚葉分離ä¸å…¨å¸(xué)說(shuÅ),而åŽéƒ¨è…¦è†¨å‡ºé©äºŽéª¨åŒ–失敗å¸(xué)說(shuÅ)。
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