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眼眶腦膜-腦膨出

(一)治療
手術(shù)治療常能收到較好效果,手術(shù)進(jìn)路和處理不當(dāng)可招致腦脊液瘺、腦膜炎。經(jīng)鼻部切口可引起腦脊液外漏及腦膜炎。對(duì)于前部腦膜-腦膨出,可從前部皮膚切口,結(jié)扎眶內(nèi)腫物頸部,切除膨出的腫物,將蒂送入骨孔。用游離肌塊、人工材料或黏合劑封閉裂孔。術(shù)后發(fā)現(xiàn)腦脊液瘺,應(yīng)加壓包扎,抬高頭位,靜脈注射高滲液體及大量抗生素預(yù)防感染,一般3~5天漏液消失。如骨缺失較大,先經(jīng)顱內(nèi)結(jié)扎并切除膨出的腦膜、腦組織,移植骨片或人工材料于骨缺損處。眶內(nèi)腫物仍不消失時(shí),待傷口愈合后再切除眶內(nèi)腦膜、腦組織。
后部腦膜-腦膨出治療比較復(fù)雜,需先將硬腦膜分離,將膨出的腦膜、腦復(fù)位,肽板成形固定于骨缺損部位。后部膨出骨缺失范圍較廣,形狀不規(guī)則,分離硬腦膜時(shí)常破裂,手術(shù)效果較差。
(二)預(yù)后
預(yù)后不良。

 

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  • 吳群 吳群 主任醫(yī)師
    大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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