精神病
遺傳因素(25%):
遺傳因素在分裂癥發(fā)病中有一定作用。對分裂癥的遺傳研究主要有:①家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)親屬中的患病率比一般居民約高10倍,與病人的血緣關(guān)系越近,患病率越高。②雙生子研究報告發(fā)現(xiàn)單卵雙生比雙卵雙生同病率約高4-6倍。③寄養(yǎng)子調(diào)查也提示明顯的遺傳傾向。④細胞遺傳學(xué)與分子遺傳學(xué)研究至今缺乏一致性結(jié)果。分裂癥的遺傳方式目前尚不肯定,有人認(rèn)為分裂癥屬多基因遺傳。即分裂癥的遺傳是多基因的積累作用所致,具有一個遺傳閾值,超過這一閾值就顯現(xiàn)疾病。也有人認(rèn)為分裂癥家族像糖尿病家族一樣,是遺傳易感性和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。分裂癥的遺傳性是否顯現(xiàn),需由環(huán)境因素對病人的影響決定。
個性與心理社會因素(25%):
部分分裂癥病人有特殊的個性,如孤僻、少言、怕羞、敏感、沉溺于幻想等,這種個性偏離正常者稱分裂型人格障礙。Mednick等(1987)提出部分分裂型人格障礙病人以后發(fā)展為分裂癥的主要影響因素,是圍生期損傷、幼年生活不穩(wěn)定和缺乏父母照顧等。在美國紐約附近的社區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn)分裂癥患病率在低社會階層為高階層的9倍。我國12地區(qū)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)分裂癥患病率在經(jīng)濟水平低的人群為1.016%,明顯高于經(jīng)濟水平高的人群0.475%,可能與物質(zhì)生活差,心理負(fù)擔(dān)重和心理社會應(yīng)激多有關(guān)。
年齡因素(25%):
青春期內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)育逐漸成熟,植物神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定、情緒易波動、對外界應(yīng)激因素敏感。分裂癥易發(fā)于這一時期,可能與內(nèi)分泌變化有關(guān)。