特點：

1.80%的甲亢是由GD引起的，GD的發(fā)生與自身甲狀腺抗體有密切關(guān)系，而甲狀腺自身抗體升高也會影響其他自身免疫疾病。

2.自身免疫性肝炎（AIH）常累及肝臟實質(zhì)，組織學(xué)上以肝小葉界面炎及匯管區(qū)漿細(xì)胞浸潤為主要特征，約一半的患者起病隱匿，常伴有黃疸和消化道癥狀?；颊叽嬖谵D(zhuǎn)氨酶反復(fù)或持續(xù)升高，循環(huán)中可以出現(xiàn)自身抗體。

3.原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）多發(fā)于中老年女性，是一種慢性進(jìn)行性膽汁淤積性肝臟疾病。肝內(nèi)的小膽管非化膿性肉芽腫炎癥明顯，可伴有皮膚瘙癢、肝脾腫大、皮膚黃疸或黃瘤，堿性磷酸酶升高為上限的3~5倍以上，轉(zhuǎn)氨酶正?；蜉p度升高。

4.原發(fā)性硬化膽管炎（PSC）多見于中青年男性，是以肝內(nèi)和(或)肝外膽管炎癥進(jìn)行性發(fā)展，導(dǎo)致膽管壁增厚狹窄，膽管周圍纖維化并節(jié)段性狹窄為特征的慢性淤膽性疾病。

3藥物介導(dǎo)引起肝損害：

特點：

1.在甲狀腺相關(guān)疾病治療中，抗甲藥物是必須應(yīng)用的?？辜姿幬锏膽?yīng)用，無法避免地引起藥物性肝損傷（DILI）。DILI與過敏反應(yīng)以及毒性作用相關(guān)。

2.根據(jù)損傷類型不同，DILI分為：

肝細(xì)胞損傷型：其臨床表現(xiàn)類似病毒性肝炎，臨床上以轉(zhuǎn)氨酶顯著升高為主要特征，膽紅素(TBil)可有不同程度升高。

膽汁淤積型：主要表現(xiàn)為黃疸和瘙癢，堿性磷酸酶（ALP）水平的升高比谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高更早更明顯，臨床上以ALP及谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)升高為主，組織學(xué)特征為毛細(xì)膽管型膽汁淤積。

混合型：指的是在臨床癥狀上與病理檢查上都符合膽汁淤積與肝細(xì)胞損傷的表現(xiàn)：ALT和ALP均>2×ULN且ALT/ALP（超過正常高限的倍數(shù)比）介于2~5之間。

4病毒性肝炎：

特點：

1.甲亢合并病毒性肝炎的患者由于肝功能儲備差，病情常常較重，在診斷及治療上均應(yīng)積極、慎重對待。

2.臨床病史特點是既往已有肝炎病史，發(fā)現(xiàn)甲亢時常已合并存在肝功能異常或肝損害。肝臟損傷情況沒有隨著甲亢本身病情的緩解而好轉(zhuǎn)，經(jīng)過實驗室檢查，有病毒感染的證據(jù)。

5脂肪肝或者肝臟腫瘤等其他肝臟疾?。?/p>

特點：

1.目前認(rèn)為Kuffer細(xì)胞、氧化應(yīng)激、細(xì)胞因子介導(dǎo)了肝臟損傷的過程。

2.患者可出現(xiàn)惡心、腹脹等癥狀。血清酶學(xué)可有輕度增高，肝臟彩超常提示肝臟腫大質(zhì)軟，光滑邊緣鈍。在診斷上通過血脂結(jié)合超聲、CT以及脂肪變性程度判斷。

最后，重點說一下甲亢合并肝損害的治療：

治療原則：

應(yīng)首先積極治療甲亢；

根據(jù)肝損害的原因進(jìn)行病因治療；

根據(jù)肝損害的特點同時進(jìn)行抗炎保肝降酶和（或）退黃治療。

不同保肝藥物的作用特點不同，抗炎保肝類代表藥物有：雙環(huán)醇、甘草酸制劑等；退黃類代表藥物：腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等；穩(wěn)定細(xì)胞膜類代表藥物有：多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方二氯醋酸二異丙胺等。

保肝治療不可以過早停用，停藥過程需要結(jié)合肝功能情況進(jìn)行，酶學(xué)恢復(fù)正常后才可緩慢減量，療程通常需6~12個月。自身免疫性肝病預(yù)后不好，原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化、原發(fā)性硬化膽管炎最終可能需要肝移植治療。

總之，甲亢合并肝損害可能是多因素共同作用的結(jié)果，在應(yīng)用抗甲藥物時應(yīng)注意監(jiān)測肝臟功能，警惕肝損害的早期信號，避免嚴(yán)重后果。

得了甲亢對人體都會有一定的損害，不只如此，它還會對其它的器官造成一定的影響，這樣人們對于甲亢這種疾病要形成一定的警剔，人們在平時的生活中就要對甲亢進(jìn)行預(yù)防，這樣生活才不會受到甲亢的影響，生活才能美滿。