甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？妊娠期甲亢如何診治？

2017-09-06 來(lái)源：內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲亢病情再現(xiàn)或加重、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、月經(jīng)周期無(wú)排卵性，受孕機(jī)會(huì)減少。未控制的甲亢對(duì)妊娠婦女的不良影響包括流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、充血性心力衰竭、甲狀腺危象、胎盤早剝和感染等。

　　甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

　　甲亢作為一種常見(jiàn)疾病，會(huì)對(duì)患者的健康帶來(lái)一定的危害，還會(huì)令其生活受到擾亂。而患者通常不及時(shí)結(jié)合甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可能會(huì)導(dǎo)致其病情持續(xù)惡化。因此大家要了解甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)，才能盡早配合治療。下面就來(lái)看看甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些。

　　甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)有：

　　1、凡臨床有高代謝癥群及循環(huán)、神經(jīng)、消化等系統(tǒng)功能高亢的表現(xiàn)，尤其有甲狀腺腫大或突眼者，即首先考慮甲亢的存在。這就屬于甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、一般情況下實(shí)驗(yàn)室檢查：血清總T3和總T4升高；有條件時(shí)查游離T3和游離T4結(jié)果亦升高；毒性彌漫性甲狀腺腫血中TSH濃度常低于正常。這個(gè)也可以作為甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。

　　3、必要時(shí)做促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)，如血中基礎(chǔ)TSH很低，注射TRH仍低或未見(jiàn)上升，即不被TRH興奮結(jié)合臨床癥狀，可能提示甲亢。這種甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)比較常見(jiàn)。

　　妊娠期甲亢如何診治

　　一、甲亢對(duì)妊娠和胎兒的影響

　　1、妊娠期甲亢對(duì)母體的影響：甲亢病情再現(xiàn)或加重、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、月經(jīng)周期無(wú)排卵性，受孕機(jī)會(huì)減少。未控制的甲亢對(duì)妊娠婦女的不良影響包括流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、充血性心力衰竭、甲狀腺危象、胎盤早剝和感染等。

　　2、妊娠期甲亢對(duì)胎兒的影響有新生兒甲亢、宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、早產(chǎn)兒、足月小樣兒、低體重新生兒風(fēng)險(xiǎn)、死胎、胎兒畸形等。

　　有效地控制甲亢可以明顯改善妊娠的結(jié)果。妊娠期甲亢與先天畸形發(fā)生率的關(guān)系尚無(wú)定論。研究報(bào)道未接受治療的甲亢患者的胎兒畸形發(fā)生率高，經(jīng)ATD治療組的發(fā)生率低。但是也有文獻(xiàn)報(bào)道甲亢與胎兒畸形無(wú)關(guān)。

　　二、妊娠期甲亢的臨床表現(xiàn)與診斷

　　妊娠期表現(xiàn)出高代謝征候群和生理性甲狀腺腫均與甲亢極為相似。由于TBG升高，血TT3、TT4亦相應(yīng)升高。如體重不隨妊娠月數(shù)而相應(yīng)增加、四肢近端消瘦、休息時(shí)HR在100次／分鐘以上應(yīng)疑為甲亢。如血清TSH降低，F(xiàn)T3或FT4升高可診斷為甲亢。如果同時(shí)伴有浸潤(rùn)性突眼、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺區(qū)震顫或血管雜音、血清甲狀腺刺激性抗體(TSAb)陽(yáng)性，可診斷為Graves病。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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傣醫(yī)：別菲解逼。兵休占，兵那干。中醫(yī)：疏風(fēng)清熱，解毒消痤。用于風(fēng)熱上逆所致的痤瘡，黃褐斑。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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