“偏愛”女性的甲狀腺結(jié)節(jié)該如何防治

　　1甲狀腺的位置

　　頸前喉結(jié)下方，氣管兩側(cè)，上至舌根，下達(dá)胸骨后方。由左、右兩個(gè)側(cè)葉及中間狹窄的峽葉構(gòu)成。

　　2甲狀腺的作用

　　主要是合成和分泌甲狀腺素。甲狀腺素主要有3方面作用：一是燒熱量，即促進(jìn)新陳代謝。二是長(zhǎng)個(gè)，對(duì)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育和成熟極為重要。三是長(zhǎng)腦，促進(jìn)新生兒智力發(fā)展；促進(jìn)兒童發(fā)育；維持成人大腦活力，增強(qiáng)記憶力。甲狀腺素亢進(jìn)及不足均可引起疾病。

　　3甲狀腺結(jié)節(jié)分類及發(fā)病

　　發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)可不必太過擔(dān)心，甲狀腺結(jié)節(jié)并不等同于甲狀腺癌。甲狀腺結(jié)節(jié)可分為良性結(jié)節(jié)，如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，甲狀腺腺瘤等；還有惡性結(jié)節(jié)，包括甲狀腺癌、惡性淋巴瘤、肉瘤等。

　　良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù)，惡性結(jié)節(jié)不足1%，發(fā)病年齡多在甲狀腺功能活躍時(shí)期，多在20-50歲，以后發(fā)病逐漸下降。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)女性多見，男女比例約為1：5！?。?/p>

　　4發(fā)病原因

　　甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病原因有很多，比如放射性損害，去成都雙流機(jī)場(chǎng)，給x射線機(jī)掃描一下，甲狀腺患病概率則增加。比較搞笑的是，由于患病男女比例懸殊，患病原因不明，將性別也作為重要的發(fā)病原因。此外，缺碘和高碘也是重要原因。家在海邊的容易由于高碘患病，家在內(nèi)陸的，容易缺碘而患病。還有家族性腫瘤、內(nèi)分泌紊亂、癌基因等也是甲狀腺患病的原因。

　　5甲狀腺結(jié)節(jié)惡化的提示

　?。?）結(jié)節(jié)增長(zhǎng)速度變快，體檢觸診腫塊質(zhì)地發(fā)生改變.

　?。?）伴有呼吸或吞咽的困難。

　?。?）伴頸部淋巴結(jié)腫大。

　　（4）聲音嘶啞、發(fā)音困難，并可排除聲帶病變。

　　6得了甲狀腺腫瘤怎么辦？

　　大多數(shù)甲狀腺腫瘤無需手術(shù)，只有到了一定程度才需要手術(shù)治療，因此患有甲狀腺腫瘤無需恐慌。

　　如果不幸知曉患有甲狀腺癌也不用驚慌，通過手術(shù)及術(shù)后綜合治療基本可以治愈，不影響壽命。

　　無論是哪種甲狀腺疾病，都需定期找專家咨詢，復(fù)查。

　　甲狀腺腫瘤的治療效果好，治愈率很高。

　　7長(zhǎng)了甲狀腺結(jié)節(jié)該怎么吃呢？

　?。?）如果合并甲亢，應(yīng)“忌碘”飲食

　　甲狀腺炎性結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌都可能伴有甲亢。所以發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后，一定要查一下甲狀腺功能。

　　如果有甲亢，要嚴(yán)格“忌碘”飲食，即：

　　食用無碘鹽，禁食海產(chǎn)品，特別是海帶、紫菜等高碘海產(chǎn)品，盡量避免使用含碘藥物。

　　因?yàn)榈馐呛铣杉谞钕偌に氐谋仨氃?，攝入碘會(huì)加重甲亢病情。

　　同時(shí)，由于甲亢使機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，能量消耗大，所以應(yīng)多吃一些高蛋白、高熱量的食物，多喝水，避免濃茶、咖啡等容易引起精神興奮的飲料。

　　（2）如無甲亢，僅需“低碘”飲食

　　有些甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入過多有關(guān)，比如橋本甲狀腺炎、甲狀腺乳頭狀癌等。

　　所以這一類甲狀腺結(jié)節(jié)，如果沒有甲亢，可以低碘飲食。即：

　　可以食用加碘鹽，但要限制高碘食物，如海帶、紫菜。

　　（3）一般不需要“高碘”飲食

　　雖然有些甲狀腺結(jié)節(jié)和缺碘有關(guān)，比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺濾泡狀癌等。但自從食鹽加碘后，我國絕大多數(shù)地區(qū)已不存在缺碘問題，所以不需要特意吃很多高碘食物來預(yù)防上述疾病。

　?。?）致甲狀腺腫的食物烹熟后再吃

　　卷心菜、甘藍(lán)、蘿卜、花椰菜、黃豆、木薯等，含有微量致甲狀腺腫的物質(zhì)，建議甲狀腺結(jié)節(jié)患者少吃。

　　但是，建議少吃不代表完全忌口，不同蔬菜水果含有不同對(duì)身體有益的物質(zhì)，我們應(yīng)該保證飲食的多樣化。

　　其實(shí)，也有學(xué)者認(rèn)為，上述食物中含有的致甲狀腺腫物質(zhì)非常微少，要達(dá)到致甲狀腺腫的目的，每天吃一車蔬菜也不夠，因此不必過于在意這些食物。

　　此外，上述這些食物經(jīng)過烹飪、加熱再食用，可以大大減少其中的促甲狀腺腫物質(zhì)。我們中國人習(xí)慣吃熟食，因此更不用擔(dān)心啦。

　　（5）甲狀腺癌術(shù)后吃碘有講究

　　甲狀腺癌術(shù)后的患者，如果需要接受放射性碘治療，則應(yīng)忌碘飲食，否則會(huì)影響放療效果。

　　如果不準(zhǔn)備接受放射性碘治療，則不需忌碘，但要限制高碘食物。

　　（6）定期到正規(guī)醫(yī)院檢查

　　若發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，需定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)了解結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)情況，聽從醫(yī)生建議，防止病情進(jìn)一步惡化。

　　8甲狀腺結(jié)節(jié)該怎么預(yù)防？

　　（1）心里因素

　　心里因素在疾病預(yù)防中，已是老生常談。無非是要保持心情舒暢，勿發(fā)怒動(dòng)氣。

　　（2）飲食

　　由缺碘引起的，平時(shí)要注意補(bǔ)充碘，尤其是妊娠期或哺乳期婦女及兒童，以防并發(fā)呆小病。如果是高碘引起的，在平常飲食中就要少吃鹽，以免發(fā)生碘甲亢。40歲以上特別是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者，也應(yīng)避免食太多含碘物質(zhì)，以防發(fā)生碘甲亢或癌變。

　　（3）盡量避免經(jīng)常照X

　　除了常規(guī)體檢之外，成人盡量少照X射線，盡量避免兒童期頭頸部X線照射。

　　（4）盡量避免過量使用雌性激素藥物

　　因?yàn)榇菩约に貙?duì)甲狀腺瘤的發(fā)生起著促進(jìn)作用。

　　預(yù)防甲狀腺功能減退的措施

　　1.病因預(yù)防：

　　呆小癥的病因預(yù)防：地方性的呆小癥，是由于胚胎時(shí)期孕婦缺碘引發(fā)，故孕婦在孕期補(bǔ)碘可預(yù)防其發(fā)生；散發(fā)性的呆小癥，多由孕婦患的某些自身免疫性甲狀腺疾病引起，可針對(duì)病因進(jìn)行預(yù)防。另外母體妊娠期服用抗甲狀腺藥物時(shí)盡量避免劑量過大。

　　成人甲減的預(yù)防：及時(shí)治療容易引起甲減的甲狀腺疾病如橋本病等，避免手術(shù)治療甲亢或放射性碘131治療甲亢引起的甲減。

　　2.積極防止甲減病情惡化：

　　早期診斷，早期及時(shí)有效的治療是防止甲減病情惡化的關(guān)鍵；臨床證明早期采用中醫(yī)藥治療可有效的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。注意調(diào)理生活，避免各種因素的刺激而加重病情。

　　3.防止甲減愈后復(fù)發(fā)：

　　甲減病情平穩(wěn)后，應(yīng)注意飲食、精神、藥膳、鍛煉、藥物等的綜合調(diào)理。增強(qiáng)體質(zhì)提高抗病能力。

　　4.定期篩查：

　　老年人或大于35歲的人群中每5年篩查1次。

　　孕期婦女，不孕癥和排卵功能異常者也要定期篩查。

　　有甲狀腺疾病家族史或個(gè)人史，癥狀或體檢提示甲狀腺結(jié)節(jié)或甲減，1型糖尿病或自身免疫功能紊亂和希望妊娠的婦女，需定期篩查。TSH輕度升高的有心血管疾病的老年人。

　　TSH≤10.0mU/L的患者。

　　TPO-A陰性的患者，應(yīng)密切隨訪，發(fā)現(xiàn)甲減后及時(shí)采用科學(xué)的方法進(jìn)行治療，特別是那些抗甲狀腺自身抗體陽性(TPO-A陽性)者。

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