甲亢可以伴發(fā)下列4種肌肉病變。

　　(1)急性甲亢性肌?。杭卓翰∪嗽诩卓何Ｏ髸r可見到急性肌肉病變，引起呼吸肌肉麻痹造成呼吸衰竭，引起顱神經病變導致吞咽困難。

　　(2)慢性甲亢性肌病：部分病人，尤其是老年病人，可以出現(xiàn)明顯的肌無力和肌萎縮，起病較緩慢，呈逐漸性加重。受影響的可以是全身肌肉，但以肩部、臀部及手部肌肉最為時顯，以致站立、走路、提物困難。

　　(3)發(fā)作性四肢麻痹：部分甲亢病人可以出現(xiàn)發(fā)作性四肢麻痹，常于飽餐或勞累后發(fā)作，夜間也常有發(fā)作。發(fā)作時雙下肢或四肢癱瘓，輕者肢體只能移動，不能坐起或站立，重者肢體完全不能移動。查血鉀多數(shù)降低，補鉀治療有效。

　　(4)重癥肌無力：有少數(shù)甲亢病人可伴發(fā)重癥肌無力。受影響的肌肉以眼肌、面部肌肉及吞咽肌肉最常見。主要表為眼肌活動障礙，面部肌肉無力，咀嚼、吞咽困難，說話功障礙。主要特點是一做肌肉運動，肌肉很快出現(xiàn)無力，用新斯的明治療有效。有人認為重癥肌無力和甲亢是一種疾病(自身免疫性疾病)的兩個方面的表現(xiàn)，也有人認為這兩種情況同時出現(xiàn)只是偶合。

　　甲亢是甲狀腺機能亢進癥的簡稱，系指由多種原因導致甲狀腺功能增強，分泌甲狀腺激素(t h)過多，造成機體的神經、循環(huán)及消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。

　　多數(shù)甲亢起病緩慢，亦有急性發(fā)病，發(fā)病率約為31/10萬，女性多見，男女之比約為1∶4～6，有人統(tǒng)計495例甲亢病人中，女性416例，占84%，男性79例，占16%。各年齡組均可發(fā)病，以20～40歲發(fā)病者為多。甲狀腺疾病的發(fā)病率各地區(qū)有所不同，上海第一醫(yī)學院分析該院總住院患者30760例中，甲狀腺疾病計585例，其中甲亢患者203例，占34.7%；中山醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院106581例住院患者中，甲狀腺疾病2070例，其中甲亢患者851例，占41.1%。

　　甲亢的病因與發(fā)病機理是什么?

　　甲亢通常是指功能亢進性毒性彌漫性甲狀腺腫而言，臨床上最多見。本病的病因和發(fā)病機理至今尚未完全闡明，有兩種學說：①垂體促甲狀腺激素分泌過多學說，認為本病是垂體促甲狀腺激素分泌過多所致，但通過測定患者血液中促甲狀腺激素偏低、促甲狀腺激素釋放興奮試驗無反應、垂體切除仍可發(fā)生甲亢等事實否定了這一傳統(tǒng)學說。②免疫學說認為甲亢是一種自身免疫性疾病，近代研究證明：本病是在遺傳的基礎上，因感染、精神創(chuàng)傷等應激因素而誘發(fā)，屬于抑制性t淋巴細胞功能缺陷所致的一種器官特異性自身免疫病，與自身免疫性甲狀腺炎等同屬自身免疫性甲狀腺疾病。曾有204例本病患者的調查表明，60%的患者有家族素質傾向。

　　甲亢的消化系統(tǒng)臨床表現(xiàn)有哪些?

　　甲亢的消化系統(tǒng)表現(xiàn)有的病人為胃納亢進、多食易饑，但因消耗大于攝入，因此患者多體重明顯下降，疲倦無力。而一些老年患者則可見食欲減退，厭食，極度消瘦，呈惡液質狀態(tài)。由于甲狀腺激素直接作用于胃腸，使胃腸蠕動快，消化吸收不良，患者往往大便次數(shù)增多且呈糊狀，并含有不消化食物，少數(shù)有脂肪瀉。當甲狀腺明顯腫大壓迫食管時，可出現(xiàn)吞咽梗塞癥狀。有的病人可致肝功能異常，發(fā)生甲亢性肝病。

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