每到寒假、暑假，我們暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院國(guó)際減重中心就變得像胖孩子們的天地，家長(zhǎng)們帶孩子來(lái)這里減肥啦！你家里的小孩子是否因大吃大喝又胖了呢？隨著社會(huì)的發(fā)展，越來(lái)越多的小孩因無(wú)節(jié)制的飲食、運(yùn)動(dòng)量的減少而導(dǎo)致肥胖。到底兒童時(shí)期的肥胖對(duì)孩子們的健康有沒(méi)有影響？家長(zhǎng)們可以采取哪些措施幫助小孩子科學(xué)健康地減肥？帶著這些問(wèn)題，我們將給與?？埔庖?jiàn)及指導(dǎo)。

　　為何不能愛(ài)胖小孩

　　據(jù)同城媒體報(bào)道，今日一位來(lái)廣州城的9歲女孩嘉嘉，現(xiàn)時(shí)身高1.38米，體重卻已達(dá)到71公斤，BMI37.2，腰圍、臀圍都大大超過(guò)正常范圍。王存川減重團(tuán)隊(duì)在接到小嘉嘉的求救后，特意派體重管理師前往并接嘉嘉到醫(yī)院給予正確的體重管理指導(dǎo)。

　　因?yàn)閺男○B(yǎng)成了不良的飲食習(xí)慣，小嘉嘉的減肥之路并不順暢，即使明知道要遵循醫(yī)生的規(guī)定吃營(yíng)養(yǎng)餐，但還是忍不住去偷吃，結(jié)果把減去的體重又吃回來(lái)了。年邁的爺爺看在眼里疼在心里，百般無(wú)奈。如果能及早地把孩子的肥胖問(wèn)題扼殺在搖籃里，或許就不會(huì)發(fā)展成今天這種局面了。

　　有的傳統(tǒng)觀念可能認(rèn)為小孩子胖胖的比較可愛(ài)，并且認(rèn)為孩子能吃才能快高長(zhǎng)大，于是很多家長(zhǎng)都在無(wú)意間讓孩子吃多了，加上運(yùn)動(dòng)量的減少，自然就會(huì)導(dǎo)致孩子變胖。有些人會(huì)認(rèn)為兒童期的肥胖不算什么，長(zhǎng)大后自會(huì)“抽條”或者以后再減肥就好了。

　　王存川主任介紹，兒童長(zhǎng)胖主要受脂肪細(xì)胞數(shù)量增加的影響，由于脂肪細(xì)胞與肌肉細(xì)胞一樣幾乎不會(huì)死亡，因此兒童青少年時(shí)期所增加的脂肪細(xì)胞將伴隨終身。孩童時(shí)期肥胖的人成年以后更易肥胖，而且減肥更難。

　　據(jù)研究表明，一個(gè)肥胖的孩子可能20歲就得糖尿病，30歲就有動(dòng)脈硬化，50歲就會(huì)腎功能衰竭，60歲就可能腦中風(fēng)，因?yàn)槌氐暮⒆痈谆几哐獕?、高血脂、脂肪肝?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.hbyuguan.com/tnbpd/tnblx/2x/' target='_blank'>2型糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征，甚至骨科疾病等。由此可見(jiàn)，小胖墩雖然可愛(ài)，但為了孩子們的健康著想，還是要適度控制好孩子們的體重和飲食習(xí)慣。不要因?yàn)閷?duì)小孩的溺愛(ài)，而為孩子的健康埋下隱患。

　　怎樣才算胖小孩？

　　了解了肥胖對(duì)于小孩子的危害后，就要了解該怎么判斷孩子是否已經(jīng)達(dá)到肥胖的標(biāo)準(zhǔn)。雖然說(shuō)父母應(yīng)該是最了解孩子的人，但是運(yùn)用一些科學(xué)的方法進(jìn)行判斷也是很有必要的。

　　目測(cè)法

　　據(jù)王存川主任介紹，單純性肥胖癥的兒童，可以采取目測(cè)法。具體方法是觀察男孩子頭頸、脊背和腹部，女孩子則觀察胸部、腹部、臀部和大腿。通過(guò)觀察這些部位脂肪是否比較厚實(shí)，來(lái)判斷小孩子是否肥胖。

　　體重測(cè)量法

　　可以根據(jù)孩子出生的時(shí)間和歲數(shù)，運(yùn)用不同的公式進(jìn)行判斷。

　　1—6個(gè)月：標(biāo)準(zhǔn)體重（克）=出生體重（克）+月齡×600

　　7—12個(gè)月：標(biāo)準(zhǔn)體重（克）=出生體重（克）+6×600+（月齡-6）×500

　　1—2歲：標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）=年齡（歲）×2+8

　　其他年齡適用一般公式：標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）=（身高（厘米）-100）×0.9

　　具體而言，兒童的體重超過(guò)身高標(biāo)準(zhǔn)體重的10~19%為超重，超過(guò)20~29%為輕度肥胖，超過(guò)30~49%為中度肥胖，超過(guò)50%為重度肥胖。

　　如何拯救胖小孩

　　肥胖與其他疾病一樣，也是預(yù)防勝于治療。但是如果你的小孩已經(jīng)達(dá)到肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，那么有沒(méi)有一些科學(xué)合理的方法，可以幫助孩子們擺脫肥胖的困擾呢？現(xiàn)在，就讓我們請(qǐng)教一下減重專家的意見(jiàn)。

　　飲食要均衡

　　健康的飲食不是一味偏素就好，而是要講求比例。建議可多吃膳食纖維，家長(zhǎng)在采購(gòu)食品時(shí)要盡量保證有1/3的蔬菜和水果、1/4的谷類和1/4的蛋白質(zhì)。孩子的膳食中最好有全谷類、豆類、堅(jiān)果和種子。

　　“美化”營(yíng)養(yǎng)餐

　　如果孩子們肯乖乖吃下蔬果當(dāng)然最好，但有不少小孩可能都會(huì)比較抗拒。這時(shí)候父母就要多動(dòng)點(diǎn)心思。例如在制作方法上，可多發(fā)揮創(chuàng)造力和想象力，用不同的方法來(lái)烹飪蔬菜，例如燒、烤或是將其脫水做成蔬菜干。另外，還可以選擇使用一些漂亮的餐具，讓菜肴兼顧顏色、形式、味道和營(yíng)養(yǎng)。

　　拉近“吃”和“做”的距離

　　如果因?yàn)闂l件限制，無(wú)法在制作方法上做出很多的變化。那么，你也可以讓孩子多參與食物的制作過(guò)程，跟孩子一起去買菜，讓孩子多觀察、問(wèn)問(wèn)題，了解不同食物的種類、產(chǎn)地、價(jià)格、加工及流通過(guò)程，比如有機(jī)和非有機(jī)的差別，怎么分辨新鮮度、質(zhì)量好壞等等。讓孩子充當(dāng)料理助手，參與選購(gòu)、烹調(diào)、食用到飯后收拾，這樣做既可以促進(jìn)孩子對(duì)飲食生活的關(guān)心、興趣，還能在無(wú)形中增加親子溝通的機(jī)會(huì)。

　　選對(duì)“零食”也可放心吃

　　小孩子愛(ài)吃零食是令很多家長(zhǎng)頭痛的問(wèn)題，但其實(shí)只要選對(duì)“零食”，讓孩子適度吃一吃也是可以的。例如選擇水果和堅(jiān)果代替餅干、薯片，用各種鮮榨果汁代替碳酸飲料，用適量的巧克力代替肉類食品。零食應(yīng)該只是補(bǔ)充一些正餐缺乏的營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)該要以富含蛋白質(zhì)和碳水化合物的水果和堅(jiān)果為主。

　　適時(shí)放下電子產(chǎn)品

　　如果想小孩子不哭鬧，就給他一部平板電腦，這似乎已經(jīng)成為不少家長(zhǎng)的“教育”策略。但這種習(xí)慣一旦養(yǎng)成，無(wú)疑會(huì)讓小孩子沉迷在游戲和娛樂(lè)當(dāng)中，造成久坐不動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量嚴(yán)重不足的情況出現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)該對(duì)小孩子接觸電子產(chǎn)品的時(shí)間進(jìn)行限制，多帶孩子進(jìn)行游戲互動(dòng)，通過(guò)玩游戲來(lái)讓小孩子運(yùn)動(dòng)起來(lái)。

　　利用零碎時(shí)間運(yùn)動(dòng)

　　城市生活節(jié)奏快，家長(zhǎng)們可能想帶孩子做一做運(yùn)動(dòng)，但都苦惱于沒(méi)有時(shí)間。其實(shí)只要活用一些零碎的時(shí)間，還是可以讓自己和孩子得到鍛煉。例如上學(xué)前和放學(xué)后，各抽取20分鐘，空閑時(shí)再來(lái)20分鐘。如果天氣原因不宜室外運(yùn)動(dòng)，可以跟孩子在室內(nèi)進(jìn)行障礙跨越和尋物游戲，讓孩子用找到的物品做舉高等鍛煉。

　　一起進(jìn)餐不易胖

　　多陪孩子一起進(jìn)餐，據(jù)一項(xiàng)調(diào)查顯示，每周和家人一起吃飯三次及以上的孩子超重的比例會(huì)降低12%，和家人一起吃飯的孩子更容易養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。如果你無(wú)法天天和孩子一起吃晚餐，一起吃早餐也是可以。

　　為孩子樹(shù)立好榜樣

　　不要以為與孩子相處的時(shí)間少，就無(wú)法幫孩子培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。其實(shí)孩子每時(shí)每刻都在觀察身邊大人的行為，并進(jìn)行模仿。例如，家長(zhǎng)在孩子面前表現(xiàn)得熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)，孩子也會(huì)開(kāi)心地愛(ài)上運(yùn)動(dòng)。所以，作為家長(zhǎng)應(yīng)該在孩子面前做好榜樣，引導(dǎo)孩子培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣。

　　定期測(cè)量孩子的腰圍

　　腰圍大小比起體重更能反映出一個(gè)人的健康狀況，所以家長(zhǎng)應(yīng)定期為小孩測(cè)量腰圍。例如，12歲的男女生腰圍最好控制在85厘米、75厘米以下。到18歲，腰圍最多增加5厘米，也就是男性腰圍需控制在90厘米，女性腰圍在80厘米以下。父母要注意小孩的腰圍是否愈來(lái)愈粗，腹部是否愈來(lái)愈大，測(cè)量、觀察小孩的腰圍，是觀察小孩是否肥胖最簡(jiǎn)便、實(shí)際的做法。

　　以上的措施都是針對(duì)將要到達(dá)肥胖標(biāo)準(zhǔn)，或者輕度肥胖的孩子們。如果你的孩子已經(jīng)達(dá)到過(guò)度肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，可能就要尋求手術(shù)的幫助了。據(jù)王存川主任的介紹，減肥手術(shù)是因人而異，基本上要滿16歲才可以進(jìn)行手術(shù)治療減肥。但有的孩子不做手術(shù)很可能因各種代謝問(wèn)題而有生命危險(xiǎn)，在權(quán)衡利弊后還是可以做手術(shù)的。但值得注意的是，手術(shù)后的效果并非一勞永逸，也需要患者和家屬的積極配合。

　　微創(chuàng)減肥手術(shù)介紹：

　　微創(chuàng)減肥手術(shù)適合過(guò)度肥胖或需要在短時(shí)間內(nèi)減少體重的人士，它的好處在于效果明顯、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，能幫助患者改善與肥胖癥相關(guān)疾病的不良影響，在一定程度上能延長(zhǎng)患者的壽命。目前，在微創(chuàng)減肥手術(shù)中比較流行的是袖狀胃手術(shù)及胃旁路手術(shù)。

　　袖狀胃手術(shù)：在腹腔鏡下手術(shù)將胃縱行切除,使原來(lái)的膨大的胃變成“香蕉胃”。這種手術(shù)較適合輕度肥胖者。

　　胃旁路手術(shù)：在腹腔鏡下手術(shù)將患者的胃分成大小兩部分,用于容納食物的只有原來(lái)胃部的1/6-1/10，然后在小胃的切口處開(kāi)一條岔路，接上截取的一段小腸，即把部分小腸改道,減少胃的有效容積和腸的消化吸收能力。這種手術(shù)較適合中度肥胖者。

　　以上微創(chuàng)減肥手術(shù)的適用性只是作為參考，如果你想嘗試手術(shù)治療肥胖癥，應(yīng)到專業(yè)醫(yī)院咨詢醫(yī)生的意見(jiàn)。

　　Link：

　　我國(guó)青少年肥胖現(xiàn)狀

　　據(jù)研究表明，目前全球有1.55億學(xué)齡兒童青少年超重，3000-4000萬(wàn)兒童青少年肥胖。在2000年我國(guó)發(fā)達(dá)城市學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖呈全面流行趨勢(shì)。同時(shí)，國(guó)內(nèi)很多研究也表明，我國(guó)青少年的肥胖發(fā)展速度比歐美發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)展速度還要快。

　　在中國(guó)大城市7至18歲的兒童青少年中，100個(gè)男生就有12個(gè)超重、5個(gè)肥胖；100個(gè)女生就有7個(gè)超重、3個(gè)肥胖；超重和肥胖的發(fā)生率近幾年呈快速上升趨勢(shì)，相應(yīng)地學(xué)生體質(zhì)則呈下降趨勢(shì)。兒童青少年期體重超重和肥胖最嚴(yán)重的后果是到成年期的延續(xù)，發(fā)生于6-11歲、12-17歲的肥胖，分別有約55%和75%將持續(xù)到成年，而延續(xù)到成年的肥胖又與心血管疾病、非傳染性疾病相互影響，從而加劇其發(fā)生與發(fā)展。

　　由此可見(jiàn)，雖然我國(guó)仍處于發(fā)展階段，但是在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的城市中，兒童青少年的肥胖問(wèn)題確實(shí)令人擔(dān)憂，而由此引發(fā)的健康問(wèn)題更會(huì)制約社會(huì)未來(lái)的發(fā)展。因此，社會(huì)和家長(zhǎng)們應(yīng)重視起兒童青少年的肥胖問(wèn)題，并應(yīng)當(dāng)積極采取措施控制好孩子們的體重，讓孩子能健康快樂(lè)地成長(zhǎng)。

　　各地區(qū)應(yīng)對(duì)青少年肥胖的措施

　　肥胖已經(jīng)成為全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題，特別是青少年的肥胖問(wèn)題，更是關(guān)系到國(guó)家未來(lái)的人口狀況和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。所謂“他山之石可以攻玉”，下面就讓我們一起來(lái)看看其他地區(qū)在處理青少年肥胖的問(wèn)題上都采取了什么樣的措施。

　　新加坡：

　　新加坡衛(wèi)生部從前幾年開(kāi)始，相繼出臺(tái)政策規(guī)范和限制高脂、高糖和高鹽類兒童食品飲料廣告的投放。新加坡政府更與餐飲業(yè)主合作，降低烹飪中的油鹽使用量，并說(shuō)服他們使用比精白米健康的糙米。同時(shí)，還推出清晨“商場(chǎng)散步”制度，鼓勵(lì)商場(chǎng)里的購(gòu)物者在商店開(kāi)門之前多多鍛煉。

　　美國(guó)：

　　在美國(guó)，越來(lái)越多的學(xué)校禁止學(xué)生在學(xué)校中吃生日蛋糕，紐約市政府還計(jì)劃禁止飯店、電影院和路邊攤售賣大包裝汽水等含糖飲料。為了促進(jìn)居民、特別是兒童加強(qiáng)鍛煉，美國(guó)第一夫人米歇爾·奧巴馬更發(fā)起“讓我們動(dòng)起來(lái)”的活動(dòng)。

　　香港：

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，香港肥胖學(xué)童比率達(dá)18.4%，較中國(guó)臺(tái)灣、韓國(guó)、日本、新加坡及中國(guó)內(nèi)地鄉(xiāng)村高。針對(duì)這一問(wèn)題，香港政府發(fā)起一場(chǎng)名為“健康飲食在校園”的宣傳運(yùn)動(dòng)，并參考其他國(guó)家制訂《體育法》，規(guī)定中小學(xué)每周須為學(xué)生提供一定堂數(shù)的體育課，并透過(guò)教育老師及家長(zhǎng)以身作則，協(xié)助兒童養(yǎng)成常運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。