腰椎骨質增生大有人在,但其是否就是病呢?那么,就需要對腰椎退變有所了解后,才能有一個結論。
腰椎骨質增生主要是椎體邊緣及小關節(jié)肥大性變?yōu)橹饕卣鳌,F仍對本病的認識不一,但它對群眾的恐俱和影響卻遠遠超出了疾病本身,因而形成腰腿痛門診的常見病因之一。
腰椎骨質增生病理變化主要有椎間盤退變、椎體邊緣骨質增生及關節(jié)突的增生。在成人椎回盤缺乏直接的血液供應,僅靠通過軟骨板的淋巴液營養(yǎng).其腰部勞損又大。因此,在20歲以后就進入退變期。退變的椎間盤逐漸失去水分,使椎何隙變狹窄,纖維環(huán)松弛向周緣膨出。椎體邊緣骨膜被撕裂掀起,骨膜下微微出血機化、纖維化,最后骨化而形成增生的骨質。椎間盤的退變、椎間隙變窄、纖維環(huán)的松弛,脊柱的剪力則落到關節(jié)突關節(jié)上,并使其承受較大的壓力。這樣,就使小關節(jié)面的軟骨由于營養(yǎng)差且負重大而逐漸變?yōu)辄S色,不透明,出現粗糙不平的局限性軟化區(qū)。漸漸的磨損脫落,軟骨下骨質產生硬化及邊緣生,以致關節(jié)突肥大、松弛.由此可見腰椎骨質增生和慢性勞損、年齡及損傷有密切的關系。舉重運動員、搬運工人等使用腰部工作的人腰椎增生的發(fā)生率明顯增多,且出現的年齡較早。但是在同工種同年齡的人中其增生的發(fā)生和程度也有不同。因此,腰椎骨質增生和個人及本身的代謝、內分泌等因素有一定的關系。
腰椎骨質增生與腰腿痛的關系至今還不能做出定論。據x光片統(tǒng)計,腰椎增生在31---40歲者出現率為67.3寫,41^-50歲者為95.7%,而50歲以上者幾乎為10%。腰椎邊緣唇祥增生在有腰痛者及無腰痛者其發(fā)生率分別為60.3%和60.0%,以上數據說明腰椎骨唇樣增生與腰痛無明顯關系。椎體邊緩的增幸可擴大受力面積,減輕單位面積上的壓強,是一種有力的代償性改變,但是過度的增生退變可以限制脊柱的活動,使腰部僵直,容易損傷;椎體后緣的增生,椎間關節(jié)的肥大增生可導致側隱窩狹窄,嵌壓神經根。椎間關節(jié)面的磨損與膝關節(jié)一樣,容易出現疼痛。
因此,腰椎的退變增生是隨年齡增長的正常生理過程,任何人是無法逃脫的。因而如無腰腿痛者不需處理。在因腰痛而拍x光片報告有骨質增生者也不應懷有恐懼的心理,因為腰痛不一定是由于腰椎骨質增生引起,應找骨病科醫(yī)師,請專業(yè)醫(yī)師診斷治療。
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