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骨壞死應(yīng)該怎樣進行功能鍛煉

2014-07-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于風(fēng)濕或高血脂癥原因會造成骨壞死,骨壞死的癥狀也是由輕到重,嚴重的甚至?xí)斐蓡适Чδ?。功能鍛煉貫穿于股骨頭壞死治療的每一個階段。

  早期骨壞死的癥狀有:腰痛,患側(cè)臀部疼痛,患側(cè)腹股溝疼痛,患肢膝關(guān)節(jié)疼痛,患肢畏寒,活動多時無力酸痛,易疲勞。這些癥狀不能同時出現(xiàn),有人出現(xiàn)一二個癥狀或幾個癥狀,短時間出現(xiàn)后就消失,反復(fù)多次。

  這就是股骨頭壞死的早期癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)院作CT,ECT或核磁共振檢查,都能發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死。拍X片是不能夠早期診斷的。當(dāng)X片出現(xiàn)改變時,病情已經(jīng)達到中晚期了,治療有些晚了。因為早期股骨頭壞死X片只能看到股骨頭周圍血液循環(huán)減低,骨質(zhì)疏松,少量囊狀改變。

  所以僅憑X片一般不能早期發(fā)現(xiàn)。而此時因股骨頭內(nèi)壓增高,患肢各部位疼痛比較明顯,經(jīng)常被誤診為風(fēng)濕病腰椎病膝關(guān)節(jié)病等,治療止痛,常用一些止痛藥或封閉等療法癥狀消失,即認為病愈了,造成誤診誤治,使病情發(fā)展到中晚期,從而耽誤了患者的最佳治療時機。

  中期骨壞死的癥狀非常明顯,主要有跛行、行走疼痛、功能發(fā)生障礙,拍X片時,會看到骨小梁大部分消失囊狀改變,骨質(zhì)硬化,股骨頭軟骨斷裂塌陷。

  晚期骨壞死的癥狀,患者跛行更加嚴重,明顯感到腿短,行走困難,疼痛,X片會看到股骨頭扁平,塌陷,關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失,囊狀改變明顯,骨質(zhì)硬化面積較大,股骨頭軟骨完全斷裂,關(guān)節(jié)面粗糙。

  功能鍛煉貫穿于股骨頭壞死治療的每一個階段。恰當(dāng)?shù)剡M行功能鍛煉能起到舒筋活絡(luò)、理氣活血、強筋壯骨的作用。因此,患者應(yīng)根據(jù)病情和病程,多騎自行車或做類似騎自行車的動作,或患者可在床上做患肢不負重的屈伸旋轉(zhuǎn)運動,促使髖關(guān)節(jié)筋骨得以修養(yǎng),防止肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松。

  經(jīng)常做踝關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)旋、外旋鍛煉,每日至少2次,每次活動下,這樣可以防止關(guān)節(jié)粘連、強直,減少肌肉萎縮。重癥患者可扶拐下床鍛煉,拄拐時雙腳間距與肩同寬,雙拐距足前半步,呈三角開支撐,雙目平視,背部肌肉放松,使身體重心保持在雙拐與雙下肢的合力線以內(nèi),同時應(yīng)有陪護注意保護患者,防止摔倒造成不良后果。

  鍛煉時,患者經(jīng)常保持患肢外展,半年內(nèi)患肢不能負重,以防止股骨頭壞死或繼續(xù)塌陷。半年后攝x線片檢查,如患處已骨性愈合,無異常變化,即可棄拐負重行走。

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