根據(jù)一項(xiàng)發(fā)表於華勝頓西雅圖美國(guó)老年學(xué)會(huì)（AGS）年會(huì)的研究顯示，老年婦女發(fā)生股骨骨折死亡率比乳癌死亡率高。研究者表示，需要增加對(duì)於股骨骨折相關(guān)死亡率的認(rèn)知，以改善預(yù)防措施。

　　共同作者賓州匹茲堡大學(xué)流行病學(xué)教授JaneA.Cauley向Medscpae表示，該研究應(yīng)該引起股骨骨折對(duì)於老年婦女生活影響的注意。大眾對(duì)于乳癌所帶來(lái)公共衛(wèi)生的影響已有許多的認(rèn)知，但事實(shí)上，我們的研究顯示，這個(gè)族群罹患乳癌的死亡率比股骨骨折低；即使校正后，股骨骨折公共衛(wèi)生對(duì)於死亡率的影響比乳癌高。

　　為了檢驗(yàn)股骨骨折的存活率比乳癌低，研究者比較一群收納於SOF(theStudyofOsteoporoticFractures)試驗(yàn)中的9，704位婦女意外股骨骨折與侵襲性乳癌診斷后存活率，所有的收納對(duì)象年齡都高於65歲，平均后續(xù)追蹤時(shí)間為12.4±2.9年，且95%病患有完整后續(xù)追蹤資料。

　　診斷至死亡或最后一次后續(xù)追蹤的時(shí)間，以整個(gè)后續(xù)追蹤時(shí)間扣掉診斷時(shí)的時(shí)間表示，且股骨骨折后存活率、或是乳癌診斷透過(guò)單一變項(xiàng)或多變項(xiàng)存活分析比較。SOF研究中所包含的共變項(xiàng)資料包括流行病學(xué)、整體健康、功能狀態(tài)、與認(rèn)知精神狀況。

　　在后續(xù)追蹤中，有457件經(jīng)由病理報(bào)告確認(rèn)的侵襲性乳癌事件發(fā)生，另外有803件由放射學(xué)檢驗(yàn)確認(rèn)的股骨骨折案例；相較於被診斷罹患侵入性乳癌的病患，那些股骨骨折的婦女年齡較大，且教育程度較高、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）較低、精神狀況較差、且體重變化較少。

　　在股骨骨折后，整體死亡率為48.1%（共有386位病患），相較於被診斷罹患乳癌的25.1%（共有94位）（P<0.0001），且存活估計(jì)有顯著差異（logrank檢定值為134.63；P<0.0001）；股骨骨折的死亡率為每1000人每年40.5件、相較於乳癌的15.4件，剩下的病患為27.9件；在校正BMI、年齡、教育程度、精神狀況、自25歲后的體重變化、功能狀態(tài)、健康自我評(píng)比、以及花在足部照護(hù)的時(shí)間后，并未破壞這存活率上的差異【可能性比值為226.16；P<0.0001；危險(xiǎn)比值為0.376（95%信賴(lài)區(qū)間為0.295至0.480）】。

　　作者的結(jié)論是，老年婦女在發(fā)生股骨骨折后的死亡率比診斷乳癌后高，且對(duì)於股骨骨折相關(guān)死亡率認(rèn)知的提升必須增進(jìn)預(yù)防措施的改善。

　　荷蘭Groiningen大學(xué)醫(yī)學(xué)中心骨外科教授S.K.Bulstra醫(yī)師向Medscape表示，這項(xiàng)研究的意義是，我們應(yīng)該針對(duì)股骨骨折病患的正確治療進(jìn)行更多的研究；Bulstra醫(yī)師并未參與這項(xiàng)研究，但是被Medscape要求提供獨(dú)立意見(jiàn)。

　　Bulstra醫(yī)師表示，當(dāng)然了解這些病患是否比乳癌病患有更多其他疾病是重要的，股骨骨折組病患的體重下降暗示發(fā)生骨質(zhì)疏鬆頻率較高；病患是否來(lái)自家庭或是安養(yǎng)中心、以及其精神狀況是如何被評(píng)量的同樣是重要的，因?yàn)榇婊钆c精神狀態(tài)之間的確是有關(guān)聯(lián)的。

　　Bulstra醫(yī)師的研究與經(jīng)驗(yàn)顯示，雖然存活率在2年后趨向穩(wěn)定，但股骨骨折10年后的死亡率增加；許多病患在股骨骨折后不再能夠住在家裡，這與她們?cè)诠晒枪钦矍昂蟮男凶吣芰τ嘘P(guān)；心臟衰竭、腎臟衰竭、肝臟疾病、淋巴瘤體重下降，這些因子每年大約增加死亡風(fēng)險(xiǎn)2倍。

　　Cauley博士的結(jié)論是，未來(lái)的研究應(yīng)該比較股骨骨折與乳癌對(duì)於這群病患生活品質(zhì)的影響，包括功能性失能、疼痛、行動(dòng)力、與其他預(yù)后方面。

　　由美國(guó)聯(lián)邦老年研究與國(guó)家老年機(jī)構(gòu)資助的老年領(lǐng)域醫(yī)學(xué)生訓(xùn)練計(jì)畫(huà)協(xié)助這項(xiàng)研究。Cauley博士與Bulstra醫(yī)師表示無(wú)相關(guān)資金上的往來(lái)。